腹部疾病表现.ppt

*慢性胰腺炎CT表现（1）胰腺萎缩缩小。（2）胰腺及胰管钙化。（3）胰管扩张。（4）胰腺假性囊肿形成。（5）肝胆管扩张，边缘光滑，自上而下逐渐变细。第31页,共43页，2024年2月25日，星期天*第32页,共43页，2024年2月25日，星期天*胰腺癌CT表现（1）?平扫①胰腺肿块，多为低、等密度灶。②胰周脂肪消失，表示肿瘤侵及胰周脂肪组织。③胆管及胰管扩张。④肿瘤远端的胰腺萎缩，如胰头癌引起胰体尾部畏缩，并可合并胰头囊肿。⑤肿瘤侵及血管。⑥淋巴结转移。（2）增强扫描，胰腺癌为少血管癌，故大多数肿块强化不明显而呈低密度。相反周围正常胰腺强化明显，所以显示更清楚第33页,共43页，2024年2月25日，星期天*第34页,共43页，2024年2月25日，星期天*脾脏正常脾脏密度均匀，略低于正常肝脏密度，其长轴为3-5个肋单元（以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元）。第35页,共43页，2024年2月25日，星期天*第36页,共43页，2024年2月25日，星期天*脾脏大1、?CT表现（1）脾最上层面+最下层面距离超过15cm。（2）大于5个肋单元。（3）?脾脏下缘超过肝脏下缘。第37页,共43页，2024年2月25日，星期天*第38页,共43页，2024年2月25日，星期天*脾外伤1??????脾包膜下血肿：表现沿脾周围有一新月形影。2??????脾实质内血肿：略。脾撕裂伤：脾实质内线状或不规则缺损，局部脾表面模糊不清，多伴腹腔积血。第39页,共43页，2024年2月25日，星期天*脾梗塞CT表现①平扫，脾内三角形低密度影，基底位于脾外缘，尖端指向脾门。②增强扫描，梗塞灶不强化。第40页,共43页，2024年2月25日，星期天*脾囊肿脾囊肿同肝、肾囊肿，平扫呈水样低密度，境界清晰；增强后无强化。第41页,共43页，2024年2月25日，星期天*第42页,共43页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第43页,共43页，2024年2月25日，星期天关于腹部疾病表现**肝脏??????（一）?扫描前准备：扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水800-1000ml。（二）平扫仰卧位，扫描时屏气，从膈顶扫至肝右下缘。（三）增强扫描1、团注非动态扫描；2、团注动态扫描：（1）进床式动态扫描（2）同层动态扫描；3、螺旋CT双期或多期增强扫描。（四）?动脉造影CT（CTA）、门脉造影CT（CTAP）等。第2页,共43页，2024年2月25日，星期天*??肝脏正常表现1肝实质：密度均匀，CT值40-70hu，高于上腹部其它脏器如脾脏等。2肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉，表现为肝内条状、分支状或圆点状低密度影，越近肝门区域和下腔静脉区越粗大。3?肝内胆管：正常不显示。4增强扫描：肝实质和血管明显强化，密度升高。第3页,共43页，2024年2月25日，星期天*第4页,共43页，2024年2月25日，星期天*第5页,共43页，2024年2月25日，星期天*肝脏的常见疾病（一）????脂肪肝（二）肝硬化（三）原发性肝癌（四）转移性肝癌（五）肝血管瘤（六）肝囊肿（七）肝脓肿第6页,共43页，2024年2月25日，星期天*一、脂肪肝病理脂肪在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润。CT表现平扫：肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度。第7页,共43页，2024年2月25日，星期天*增强扫描：脂肪肝增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度；肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常。第8页,共43页，2024年2月2