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眶蜂窝组织炎护理查房

xx年xx月xx日

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概述

护理评估

护理措施

健康教育

护理效果评价

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概述

眶蜂窝组织炎是一种眼眶软组织的化脓性炎症，通常由鼻窦炎或邻近组织感染扩散所致。

定义

发病急，进展迅速，可导致眼睑红肿、眼球突出、视力下降等严重症状，甚至危及生命。

特点

主要由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染引起，也可由其他感染灶扩散所致。

感染通过血液或淋巴途径扩散至眼眶，引发炎症反应，导致眼眶蜂窝织炎的发生。

发病机制

病因

临床表现

眼睑红肿、疼痛、眼球突出、视力下降、发热等全身症状。严重时可出现败血症、海绵窦血栓等并发症。

诊断

根据临床表现、实验室检查（如白细胞计数升高、C反应蛋白升高等）以及影像学检查（如超声、CT等）进行诊断。

02

护理评估

患者基本信息

病史

症状

心理状况

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年龄、性别、生活习惯、家族史等。

有无其他眼部疾病、全身疾病等。

眼部疼痛、肿胀、充血、视力模糊等。

情绪状态、对疾病的认知和态度等。

评估炎症的范围和严重程度。

炎症程度

并发症

实验室检查

有无其他眼部并发症，如眼内炎、眼球穿孔等。

血常规、血沉、C反应蛋白等指标。

03

02

01

提供舒适的环境，指导患者放松技巧，必要时给予止痛药。

保持眼部清洁，避免揉眼、挤压等行为，遵医嘱使用眼药水。

提供营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。

给予患者心理支持，解答疑问，减轻焦虑和恐惧。

疼痛护理

眼部护理

饮食护理

心理护理

03

护理措施

01

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保持病室空气流通，维持适宜的温湿度，减少探视人员，避免交叉感染。

给予患者舒适体位，抬高头部，减轻眼部肿胀。

保持眼部清洁，遵医嘱使用抗生素眼药水或眼膏，预防感染。

告知患者避免用力揉眼，防止炎症扩散。

03

密切观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及眼部肿胀、疼痛、充血等症状变化。

记录患者眼部分泌物、结膜充血程度、瞳孔大小及对光反射等指标，为医生提供诊断依据。

观察患者意识状态，警惕颅内感染等严重并发症的发生。

预防感染

预防出血

预防视力下降

处理并发症

严格执行无菌操作，保持眼部清洁，避免交叉感染。

及时处理眼部炎症，减轻眼部肿胀，防止炎症扩散导致视力下降。

避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作，防止眶内出血。

如出现颅内感染等严重并发症，应立即报告医生并协助处理。

04

健康教育

眶蜂窝组织炎的病因：感染、外伤、变态反应等。

眶蜂窝组织炎的症状：眼睑红肿、疼痛、发热等。

眶蜂窝组织炎的治疗方法：药物治疗、手术治疗等。

眶蜂窝组织炎的预防措施：保持眼部卫生、避免外伤等。

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帮助患者保持稳定的情绪，避免过度焦虑和紧张。

情绪调节

认知行为疗法

社会支持

睡眠指导

通过认知行为疗法帮助患者改变不良的思维和行为模式，增强自我调节能力。

鼓励患者与家人和朋友交流，获得情感支持和理解。

指导患者养成良好的睡眠习惯，保持充足的睡眠时间，提高睡眠质量。

05

护理效果评价

评估患者疼痛程度，判断炎症控制情况。

患者疼痛程度

观察眼部肿胀程度，判断炎症消退情况。

眼部肿胀程度

评估患者视力恢复情况，判断炎症对视力的影响。

视力恢复情况

观察患者是否出现其他并发症，如感染、出血等。

并发症发生情况

通过观察患者的症状和体征，评估护理效果。

观察法

采用量表评价患者的疼痛程度、眼部肿胀程度和视力恢复情况。

量表评价法

统计患者并发症发生情况，评估护理效果。

并发症统计法

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02

将评价结果反馈给医护人员，针对不足之处进行改进，提高护理质量。

根据评价指标和评价方法，对护理效果进行评价，得出评价结果。

THANKS

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