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等级评审第二部分监测数据治理台账准备要点分析.docx

等级评审第二部分监测数据治理台账准备要点分析

等级评审数据监测分值占比超整体评审分值的60%，是等级评审工作中的关键所在。本系列将基于第二部分的内容对数据评审要点进行一一分析，本期内容将基于湖北省等级评审第二部分，对数据分类、数据治理、台账准备进行统筹分析。

评审细则第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据

第二部分总共638个指标，湖北省实施细则总共880个指标。第一章、第二章、第四章省厅将从NCIS等各平台系统提取数据与评审填报数据进行比较，差异较大专家会进行核实；第三、五章为重点。

第一章资源配置与运行数据指标（5节，每节30分）

床位配置、人员配备、科室配备、运行指标、科研指标（规模类和配比类，中位数和最后一年的数据必须达标。连续监测指标数据趋势呈与管理目标方向一致的或呈波动型的，采用中位数；数据趋势呈与管理目标方向相反的，采用最差的数据。）

第二章医疗服务能力与医院质量安全指标（3节，每节100分，合计300分）

医疗服务能力：收治病种、住院术种、DRG组数、CMI、时间指数、费用指数

医疗质量：目标改进情况、低风险死亡率、新生儿.手术患者死亡率等

医疗安全：年度医院获得性指标（32项）

第三章重点专业质量控制指标（13个重点专业，合计65分）

13个重点专业质量控制指标(2020版)

第四章单病种（术种）质量控制标准（第四、第五章合计85分）