手术室常用急救药物知识培训.pptxVIP

;;急救箱﹠抢救车

;;1盐酸肾上腺素注射液1mg/1ml;【注意事项】

1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。

2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。;

2重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg/1ml;3盐酸异丙肾上腺素注射液1mg/2ml;4盐酸利多卡因注射液100mg/2ml;

【适应症】各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。

【注意事项】

1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。

2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳骤停。

3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。

4、必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。

5、阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。?

;5、硫酸阿托品注射液1mg/2ml;6、盐酸多巴胺注射液20mg/2ml;7、地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml;8、氨茶碱0.25g/2ml;9、硝酸甘油;10?、硫酸镁?;

[别名]速尿。

[药理]为速效、强效利尿药，

主要作用于髓袢升支髓质部，

对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少

【适应症]水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症，急性肺水肿或脑水肿，配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。;【注意事项】

1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏。

2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。

3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。

4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。

5、观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等，如有发现及时停药。

6、本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。

7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。

;12、去乙酰毛花甙（西地兰）（0.4mg/2ml）;13、尼可刹米（2ml/0.5g）;14、间羟胺;15、洛贝林（山梗菜碱）;

手术室是使用麻醉药品、精神药品的重要治疗场所。

我科麻醉药品、精神药品归纳起来可分为：

麻醉前诱导药(咪达唑仑)

镇痛药(地佐辛、瑞芬太尼)

镇静药(地西泮)

浅表、短小手术麻醉药(氯胺酮)

血管升压药(麻黄碱);;氯化钾(kcl)10ml;葡萄糖酸钙

钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。

用于钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。;甘露醇?

※脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。

※治疗脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。;垂体后叶素

Ⅰ具有止血、抗利尿作用

Ⅱ用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。

Ⅲ含催产素，小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。

Ⅳ高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。;★严格用药查对制度

1用药时，要严格三查八对：

三查：备药时查（复诵医嘱），用药时查（与医生二人核对），用药后查（复诵医嘱）八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。

2查对方法：二人唱名核对；二人都看清算清

3药品如有沉淀、浑浊、变质或标签不清，瓶口破裂不得使用。

?4易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，查看有无过敏记录和皮试结果。使用毒麻限剧药时，要经过反复核对后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5用药时如有疑问，应立即查清方可执行。

?6体腔内用药，需要稀释浓度的，要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行操作;★局麻药品的使用原则

1严格控制一次用药量，不要超过一次限量。

2使用一次限量后，如需追加注射，前后应至少相隔30分

3具体应用时还须根据麻药的浓度、吸收和分解排泄速度以及病人的体质有所增减，原则上应采取最低的有效浓度。

4局麻药注入血管丰富的部位时，为减慢机体吸收速度，应加入血管收缩药(肾上腺