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《黄连中成药：良药不再苦口》

指导专家：北京军区总医院内科教授张禹

湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师吴金莲

北京中医药大学中药学院临床中药系教授常章富

整理：杨春霞

在介绍黄连中成药之前，先来说说中药材黄连。

中华民族是一个勤劳善良的民族，对一切事物都愿意赋以美好的寓意，治病救人的药材更是如

此。同大多数中草药一样，关于黄连名字的来历，民间也有一个美丽的传说——

传说在四川大巴山深处，有一个青年帮助老中医照料药园。一年冬天，他在后山坡偶然发现一

朵黄绿色的小花，迎着凛冽的寒风独自开放。他好奇地把它连根挖出，移栽在药园子里。从此

他经常浇水施肥，这株绿色的花草长得枝叶繁茂。一天，老医生有个名字叫桂花的女儿得了急

病，发烧、大便带脓血、便次增多，仅仅两三天就神志不清了。这时老医生外出行医未归，小

伙子十分焦急。他突然想起自己有一次喉咙痛，摘下园里那棵小花的一两片叶子嚼了嚼，喉咙

竟不痛了。他急忙从园子里拔了一棵，洗净后熬水端给桂花喝下，竟然收到奇效，桂花的病渐

渐好起来。老医生回来后连声称赞说：“看来这黄绿花的小草对清热燥湿解毒真有特效！”这

位青年姓黄名连，后人为了纪念他，便把这小草定名为黄连。

传说不论真假，黄连清热燥湿解毒的功效确实不虚。

清热解毒话黄连

黄连是重要的常用中药，其药用历史源远流长，可追溯至汉代的《神农本草经》。黄连源于毛

茛科植物黄连等的干燥根茎。又名川连、雅连、味连、川黄连、鸡爪连、鸡爪黄连。其味苦，

性寒。归心、肝、胃、大肠经。功能清热燥湿、泻火解毒。主要适用于湿热痞满所致呕吐、泻

痢、黄疸，热病所致高热、烦躁、神昏，内热所致心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮，肝火犯胃

所致呕吐吞酸，血热吐衄，痈疽肿毒，目赤肿痛，耳道疖肿，湿热疮疹等。

其临床应用多入复方，在历代许多治疗温热病的方剂中，几乎都有黄连的身影，且都担当着重

要角色。随着科学技术的发展和对黄连的进一步研究，黄连的临床应用越来越广泛。现代研究

发现，黄连主要含小檗碱（黄连素）、黄连碱、甲基黄连碱、掌叶防己碱、巴马亭、非洲防己

碱、黄柏酮、黄柏内酯等。能抗菌、抑制钩端螺旋体、流感病毒、砂眼衣原体、阿米巴原虫、

热带利什曼原虫、滴虫、锥虫等。并有抑制乙型肝炎表面抗原、降压、抗心律失常、保护缺血

心肌、利胆、健胃、抗应激性溃疡、抑制胃液分泌、兴奋平滑肌、降血糖、抗血小板聚集、溶

栓、保护脑损伤、解热、抗炎、镇痛、镇静、兴奋呼吸、利尿、止泻、局部麻醉、免疫调节、

抗肿瘤等作用。

黄连内服，成人每日2～10克，煎汤，或入丸散。外用适量，研末敷。其生用长于泻火解毒

燥湿，清心与大肠火。酒炒引药上行，并可缓和苦寒之性。姜汁或吴茱萸炒，则苦泄辛开，缓

和其苦寒害胃之性，并增强降逆止呕作用。吴茱萸制又治肝郁化火证。猪胆汁炒，长于泻肝胆

火。健胃用量宜小。

黄连属大苦大寒之品，过量或服用较久易伤脾胃，故不宜过量或长期服用，阳虚、胃寒呕吐或

脾虚泄泻者忌用，温热病津液大伤及阴虚火旺者慎用。

以点带面看“成药”

随着技术的进步，为了携带和服用方便，也为了消除中药煎剂服用时特有异味（主要是苦）等

的不良刺激，使其更易被大众所接受，很多中药方剂被制成中成药。黄连是著名的“苦”药，

以黄连为主要成分的中成药有数十种，形成了一个庞大的黄连中成药家族。限于篇幅，这里仅

取其中的3个代表性药物来细细点评。

代表药物1：黄连素

黄连素是从黄连根茎中提取的一种生物碱，学名叫“盐酸小檗碱”。黄连素对痢疾杆菌、大肠

杆菌引起的胃肠道感染有较好的效果，且由于价格便宜、服用方便、疗效确切，成为许多家庭

药箱中常备的止泻药。

黄连素主要用于细菌感染的腹泻，而对其他原因引起的腹泻效果甚微。并且黄连素用于病情较

轻的腹泻，若患者病情较重，或者合并脱水、酸中毒、休克等，则应在服用黄连素的基础上，

合用抗生素，同时进行补液治疗。

（编者注：黄连素除了用作止泻以外，还有不少新用途，详见本刊2013年9期《老药黄连素

新用途多多》。值得提醒的是，黄连素是从黄连中提取的，严格来说，它与传统的中成药不能

画等号。它的许多用途不能简单地用黄连进行替代。）

【注意事项】

1.用量要足。成人每日600～1000毫克，分3～4次服用。

2.服用前后2小时忌茶水。因为茶水中含有多种成分，如茶多酚、生物碱、鞣质等，其中鞣质

会在人体内分解成鞣酸。黄连素口服后，几乎不被胃肠道吸收，而是停留在肠道内，以持续对

抗致病的细菌。但是，茶水中的鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，使其药效大大降低。

3.不能滥用、长期服用。有些人喜欢经常