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除颤仪操作流程及适应症

适应症

1、心室颤动室颤是绝对的适应症。立虽然用非同步电复律。

2、心房颜动(房颤)是电复律的重要适应症指征有；

2.1房颤持续时间在一年以内即往窦性心律不低于60次/分，

2.2风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后3~6个月房颤不消失。

2.3甲亢治愈后房颤仍不消。

2.4迅速房颤影响心功能

3、心房扑动。

4、室性心动过速药物治疗无效者。

5、室上心动过速先用颈动脉窦的措施或药物治疗，无效时用电复律。

禁忌症1、洋地黄中毒所致的多种心律失常。2、低血钾的病人3、、对奎尼丁和

乙胺碘呋酮过敏或不能耐受者4、心脏明显扩大、联合瓣膜病变者。5、慢性房颤

病史超过年以上者.6、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的房室患者。7、心力衰竭未控制、风湿活动者。8.、年龄过大、体质衰弱、肺部严重畸形无法放置电极

板者。

使用流程

一、操作前评估

1、电源开关正常。2、仪器清洁无污垢。3、各部件齐全无缺损。

2、操作前准备

2.1将电源接好。

2.2准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。

2.3电极贴三个。2.4医务人员及家眷远离病人床单元。

2.5将病人胸部皮肤露出。

二、操作流程

1、将旋转钮转至监护。

2、选择导联按导联。

3、贴好电极贴。

4、将电极板分别涂满导电糊。

5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底患者右侧锁骨中线第2—4肋间。心尖

患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要不大于10cm。

6、选择焦耳数非同步除颜合用于室颜患者200焦耳一360焦耳双向波150-200焦耳。

同步除颤合用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。

7、非同步除颤双向波360焦耳按下充电开关。

8、除颤将两电极板贴紧压实患者皮肤等充电结束后双手同步按下两电极板顶端的放电按

钮。

9、除颤完毕应将旋钮转至0FF键。

三、操作后处理

1、用后及时用75%酒精擦拭电极板和导联线保证电极板和导联线清洁无污垢，

2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内注意不要混放，以免损坏

导联线。

3、用后推至指定的位置及时充电保证除颤器电量充足。

彩超操作环节规程

超声设备属精密电子仪器，为保持仪器性能在最佳状态，一般应注意如下几种方面。

(1)电源稳压设备。超声设备必须配置精密的交流稳压电源，以免电压的波动和网络杂波、

尖峰等干扰而影响仪器性能，仪器须接地线。

(2)防潮湿措施。仪器应放置在干燥的环境中使用，空气相对温度控制在此30%至90%之

间。相对湿度过高可损坏电子元器件。

(3)温度调整。仪器工作最佳工作温度为22~27℃。为此室内应安装具有制冷、热两种功

能的空调。使用仪器前应先调整室温。尽量保持室内环境有相对稳定的温度和湿度。

(4)探头的使用，操作过程中探头要做到轻拿轻放，不得碰撞，检查完毕应擦净糊合剂。

检查肝炎等传染病者，用完毕宜进行消毒。

(5)仪器的使用。机器工作之前，首先调整室内温度。打开总电源，待电压稳定在220V后，才能开机。工作时间内，如有一段等待时间，需冻结图像减少探头工作导致的损耗。工

作结束关机，等到设备完全关闭后方能关闭稳压器。

(6)平常保养。在机器的背面有一块滤网，需定期清理，不仅可以保证设备内通风正常，

也可以减少灰尘积聚在机器内电路板上。

(7)设备有时会出现死机等小故障，如无法用机器前面的开关正常关机，可以通过切断稳

压电源强行关机，等5分钟后再通电开机。

心电监护仪使用

(一)使用对象：

但凡病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及

经皮血氧饱和度等患者。(二)心电监护操作程序，

1.准备物品。重要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套

的血压袖带。

2.操作程序如下：

2.1连接心电监护仪电源。

2.2将患者平卧位或半卧位。

2.3打开主开关。

2.4用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

2.5贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。

2.6将袖带绑在至肘离上两横指处。按测量一设置报警限—测量时间

2.7一般使专心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置；

右上(白/红):胸骨右缘锁骨中线第二肋间。左上(黑/黄):胸骨左缘锁骨中线第二肋

间。左下(红/绿):左侧腋中线第五肋间隙水平处。

监护系统监测心电图时重要观测指标：

1.定期观测并记录心率和心律。2.观测与否有P波，p波的形态、高度和宽度怎样。3.测量p一R间期、Q—T间期。4.观测QRS波形与否正常，有无“漏搏”。5.

观测T波与否正常。

6.