肾上腺疾病的超声诊断.pptVIP

关于肾上腺疾病的超声诊断第二节检查方法一、仪器实时凸阵超声仪，探头频率3.5～5.0MHz。第2页,共16页，2024年2月25日，星期天第一节解剖概要肾上腺位腹膜后、肾脏上极上方，左右各一，右侧呈三角形，前临肝脏和下腔静脉；左侧呈月牙形，临近胰尾和腹主动脉左侧（图19-1）。每侧长4～6cm，宽2～3cm，厚0.2～0.8cm，外层为皮质，约占重量的90％，内层为髓质，约占重量的10％。皮质分泌醛固酮、皮质醇和少量性激素，髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。第3页,共16页，2024年2月25日，星期天第二节检查方法二、体位和检查方法空腹，有腹胀时，可服缓泄剂或消胀片。1.仰卧位（侧卧位）检查在腋前线7～9肋间作斜切扫查，或侧卧位腋前线和腋中线之间扫查，左侧以脾脏为声窗，右侧以肝脏为声窗，在肾上极上方寻找。2.俯卧位检查在背部肾区作纵向扫查3.前腹部检查可采用坐位、站位或饮水后以胃作声窗扫查。第4页,共16页，2024年2月25日，星期天第三节正常声像图右侧肾上腺显示率大于左侧，呈“Y”字形、“V”字形、三角形或带状低回声。大小很少超过3cm。新生儿肾上腺约为肾的1/3，成人的仅为肾脏的1/13（图19-2），故新生儿的易显示（图19-3）。最近报道左侧肾上腺显示率达83%，右侧达97%。第5页,共16页，2024