输血流程减少血标本送检前漏签发率PDCA.pptx

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减少血标本送检前漏签发率;主题选定;;计划拟定;成立PDCA小组成员

;提高急诊科预检分诊正确率;现状把握;护理不良事件分级;;异常事件严重度评估准则(SAC);;;目标选定;血标本送检前漏签发讨论记录;血标本送检前漏签发讨论记录;血标本送检前漏签发讨论记录签名及照片;;编号;原因;柏拉图;血标本送检前漏签发的主要原因：

1、未按输血标准化流程执行

2、输血标准化流程培训不到位

3、特殊时段护理人力资源不足

;对策实施;对策实施;2023年6月28日住院Lis系统血条码送检流程、输血操作流程培训签名;2023年6月28日输血操作流程培训;2023年6月28日住院Lis系统血条码送检流程培训;2023年6月29日输血制度培训签名;2023年6月29日输血制度培训照片;二、输血标准化流程培训不到位

1、2023年6月29日输血制度背诵考核。

2、2023年6月30日住院Lis系统血条码送检流程、输血操作流程试卷考核成绩

;三、特殊时段护理人力资源不足

1、6月份特殊时段增加上班人员，增加了P1班。

2、合理弹性排班。

;三、特殊时段护理人力资源不足

1、6月份特殊时段增加上班人员，增加了P1班。

2、合理弹性排班

;四、输血系统流程不完善

1、及时与输血科联系，组织急诊科与输血科沟通联席会。

2、及时与信息科沟通，输血系统血标本未签发前不可接收。

;组织培训;效果查检;效果确认;整改前后发生率对比;标准化;;在持续追踪中仍查检到1次特殊用药未按要求进行

标记，1次1人加药未进行双人核查，列为持续改进追

踪项目。;谢谢！

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