输液输血不良反应应急预案.ppt

输血反应应急预案目录输液不良反应01输血不良反应021、过敏反应2、发热反应3、急性肺水肿4、静脉炎5、空气栓塞1、过敏反应2、发热反应3、急性肺水肿4、溶血反应*输液反应是静脉输液时出现的各种非治疗效应。发生输液反应时，应该慢或停止输液，更换药液及输液器，通知医生，给予对症处理，并保留药液及输液器，密切观察病情变化并记录。输液不良反应*一、临床表现：轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹，局部呈点状或片状，也可表现在全身；胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快、血压下降，甚至出现过敏性休克。二、原因：患者接触某些过敏原所发生的异常反应，不同的患者因个体差异对药物的敏感性亦不同。三、预防：1、用药或皮试前仔细询问患者有无药物过敏史。2、对过敏体质的患者在用药物过程中密切观察。除必要外，避免使用下肢静脉，因其可导致组织损伤，血栓性静脉和溃疡。3、首次静脉用药前10min应缓慢滴注，患者无不适症状后再根据用药要求调节滴数。4、对于儿童、年老体弱或是有心肺疾病的患者应严格控制输液滴数。过敏反应*四、处理：1、发生过敏反应护理人员立即停止输液，保留输液通道，更换输液器及液体。2、出现休克症状时，应立即采用仰卧中凹位（头部抬高10-20°，双下肢抬高20—30°），吸氧，保持呼吸道通畅，通知医生到场处理。3、配合医生采取急救措施，并遵医嘱应用抗过敏药物。4、若发生喉头水肿，配合医生行气管插管或及时气管切开。5、准确、及时地记录生命体征及抢救过程。6、将输液反应的液体及输液器全部用塑料袋密封，送药剂科做热源检测。7、注意心理护理，输液反应发生后要安慰患者，与患者及家属进行沟通，做好健康宣教。过敏反应一、临床表现：寒战、烦躁不安、发热，并伴有恶心、呕吐、头痛、速脉、全身不适等症状。二、原因：1、输入致热物质，如输入液体消毒不完善、变质、被污染；注射器、输液器被污染等。2、护士对患者穿刺部位消毒不严格或反复穿刺未进行再次消毒。3、有配伍禁忌的药物没有进行冲管，导致两种药液混合，产生致热源。4、老人、幼儿及手术后危重患者免疫功能低下，易发生输液反应。三、预防：1、选用药品说明书上稀释剂或溶媒，严格遵循配伍禁忌，药物应现配现用。2、严格查对制度，输液后应先慢滴15分钟，确定无异常后正常输液速度滴注。发热反应三、预防：3、配药前严格检查药液质量及用量，有无污染（破损）、有无配伍禁忌。4、做到一人一针一管一用，严格遵守医嘱，注意配药方法及配药顺序。5、护士操作时要严格执行手卫生规范。6、建立整体药物调配中心。7、每天按时进行空气消毒，用含氯消毒液进行室内、门窗、台面、治疗车及地面湿式擦拭2次，每个月治疗室空气细菌监测1次。8、配药及输液操作过程中，减少治疗室及病房人员流动，保持整洁干净，以减少空气中的尘粒，防止空气中的细菌污染。发热反应四、处理：1、反应轻者可减慢输液速度，严密观察，并注意保暖。2、重者须立即停止输液，保留静脉通道，更换液体及输液器，通知医生。3、遵医嘱给予异丙嗪肌肉注射、地塞米松静脉推注。4、高热患者遵医嘱给以物理降温。5、保留剩余溶液、输液瓶、输液器、注射器等做细菌培养或药物分析，护理人员将输液反应及治疗处理情况做好记录，填写药物不良反应监测表