《口腔内科学》课件——牙髓坏死.pptxVIP

《口腔内科学》;;;牙髓坏死

【概念】

指各种原因导致牙髓组织坏死，但病变局限于髓腔内，尚未引起明显的根尖周组织破坏的情况。

【病因】

牙髓坏死可由各型牙髓炎发展而来，也可因外伤、正畸加力过大、牙体预备产热、修复材料刺激、牙髓组织增龄性变化等因素使牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变化，导致牙髓血液供应的严重不足，最终可发展为牙髓坏死---又称为渐进行坏死。

【临床表现】

1.症状

（1）患牙一般没有自觉症状，部分患者以牙冠变色就诊；

变色原因：牙髓坏死---红细胞破裂---血红蛋白分解产物沉积于牙本质小管；

（2）可追问出自发痛病史、外伤史、正畸治疗史等；

;【临床表现】

1.症状

（1）患牙一般没有自觉症状，部分患者以牙冠变色就诊；

变色原因：牙髓坏死---红细胞破裂---血红蛋白分解产物沉积于牙本质小管；

（2）可追问出自发痛病史、外伤史、正畸治疗史等；

2.检查

（1）牙体有深龋洞或其他硬组织疾病、陈旧性充填体、也可见牙冠完整者；

（2）牙冠变成灰黄色或暗红色，失去光泽；

（3）牙髓活力测验无反应；

（4）叩诊正常（－）或不适（±）；

（5）X线示根尖周影像无明显异常；

;【诊断要点】

1.无自觉症状；