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医院门诊安全风险自查报告

第一篇：医院门诊安全风险自查报告

阿克苏地区维吾尔医医院医院

门诊安全风险自查报告

为了贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排，强化门诊医疗安

全，加强监督管理,有利于广大人民群众、医务人员身体健康和财产、

生命安全,保障医院门诊工作的顺利进行,门诊部对所辖科室进行了认真

的隐患排查，并通报门诊科室成员，统一思想，集思广议征集改进智

慧，并提出相应改进措施。

自查内容与改进措施

门诊各科室对核心制度、设备性能、业务技能、作业环境、人员

配备以及突发公共卫生事件等方面的认识和掌握存在着薄弱环节。具

体包括:

1.用电安全，各科室排查了用电设备的性能，并要求休息、下班

期间拔掉电源插头，关灯、扇供电设施；大部分科室门锁均能用胶片

捅开。改进措施是加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯；

针对房屋门锁情况上报总务科。

2.传染病的上报以及诊治工作主观上有松懈。改进措施是利用科

室早会和平常时间反复强调，对所有的传染病，巩固法律意识，树立

政治敏感性和业务规范化，常抓不懈。

3.核心制度掌握的不够熟练。改进措施是强化学习，提高思想意

识，严格按照要求开具相应的检查单。4.作为高风险的科室，人员业

务技能制约着门诊设备的利用，强化自身安全意识。合理安排有责任

心、事业心的同志进修学习，打开工作新局面。

5.门诊就诊患者多次提议炎热季节就诊环境不如其他医院。改进

措施是向主管部门申请降温措施，有待解决。

6.门诊处方抽查显示，个别医生、对个别药物的含量掌握不清，

没有全部书写药品的学名，外用药用法书写不够精确，仍有不合理应

用抗生素的情况。改进措施是不定期检查处方，发现则立即通知医生

改错；对于病人做好患者知情告知，开展常规辅助检查以及工作程序

程序，防患于未然，杜绝同类和相似的纠纷再次发生。

7.医患沟通存在缺陷，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个

别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及知

识掌握的不丰富。掌握健康处方是亲密医患关系的捷径。改进措施是

加强个人品德修养，关爱生命。并针对发现的问题及时和相关人员进

行沟通，相互传授最能温暖患者及家属的沟通方法与健康处方。

8.门诊出具诊断证明，需要更进一步加强监管，防患于未然。改

进措施是上报医务科，恳请再有一位责任心强的同志参与核实。

阿克苏地区维吾尔医医院供应室

2017年3月16日

第二篇：门诊医疗安全自查报告

门诊医疗安全自查报告

为加强医疗质量管理，保障医疗安全，我们在门诊范围内进行了

医疗安全自查。自查内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。

检查工作按三个步骤进行，即:教育阶段、自查阶段、整改阶段。通过

医疗安全自查工作，强化了医疗文件的书写规范和医疗护理技术操作，

增强了医护人员的法律意识、责任意识、职业风险意识，消除了门诊

医疗安全隐患。

医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。自《医疗事故处理

条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、处理难”

的特点。不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，

以及服务态度不好等原因是引发医疗事故和纠纷的主要问题。误诊、

急救等医疗事故在医疗纠纷中占有较大比例。为了加强医疗质量管理，

保障门诊医疗安全，2013年4月27日至5月1日，我们在门诊范围

内进行医疗安全自查。医疗安全自查的内容包括医疗质量、服务质量、

应急管理三部分。通过强化医疗安全意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗

事故，把一切不安全隐患消灭在萌芽状态。

医疗安全检查的步骤教育阶段门诊部组织召开门诊医务人员会议，

重申医疗安全的重要性，选择1-2件医疗安全案例会上宣读，提高医

务人员的安全防范意识，消除医疗安全隐患，减少医疗差错，杜绝医

疗事故。将医疗安全检查步骤告知职工，做到人人知晓。

自查阶段此次医疗安全自查加强了“自查”这一环节，目的是为

了发

挥科室主观能动性，使科室负责人和每一位医技人员善于发现问

题，主动解决问题。

自查中发现的主要问题是:

一是门诊医生严重不足，内科、外科、五官科、牙科都只有一个

医生，成为单打独斗局面，一但某个医生