护士讲异常子宫出血的护理ppt.pptx

护士讲异常子宫出血的护理

目录contents异常子宫出血概述护理评估与计划药物治疗与护理配合手术治疗与术后护理心理护理与健康教育家庭护理指导与随访管理

CHAPTER异常子宫出血概述01

异常子宫出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。定义根据出血的时间，异常子宫出血可分为经间期出血、不规则阴道出血、突破性出血、绝经后出血等。分类定义与分类

发病原因子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生等；全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常等；医源性因素：指医源性干预或治疗导致的异常子宫出血，如使用性激素、放置宫内节育器或进行子宫手术等。发病机制：异常子宫出血的发病机制较为复杂，可能涉及子宫内膜血管生成异常、凝血功能异常、子宫内膜容受性改变等多个方面。发病原因及机制

月经过多周期规则，但经期延长（7天）或经量过多（80ml）；子宫不规则出血周期不规则，经期延长，经量不定；临床表现与诊断

子宫不规则过多出血：周期不规则，血量过多。临床表现与诊断

详细询问月经改变的历史，相关疾病或手术史，以及药物治疗情况；病史采集包括全身检查和妇科检查，以排除生殖器官及全身性器质性病变；体格检查临床表现与诊断

辅助检查如B超、MRI等影像学检查，以及实验室检查如血常规、凝血功能检查等；诊断性刮宫或宫腔镜检查可明确子宫内膜病变的性质和部位。临床表现与诊断

CHAPTER护理评估与计划02

包括月经史、生育史、手术史等，以评估患者子宫出血的可能原因。详细了解患者病史体格检查实验室检查观察患者面色、精神状态，检查有无贫血、感染等体征，了解出血的严重程度。通过血液检查了解患者的凝血功能、激素水平等，为诊断提供依据。030201患者情况评估

护理问题识别出血量的观察与记录准确评估患者的出血量，以便及时发现异常并采取相应的护理措施。疼痛管理关注患者的疼痛程度，提供有效的止痛措施，提高患者的舒适度。感染预防与控制严格执行无菌操作，保持患者会阴部清洁干燥，降低感染风险。

123如控制出血、缓解疼痛、预防感染等。根据患者情况制定护理目标包括药物治疗、局部止血、营养支持、心理干预等。制定护理措施根据患者病情变化和护理效果，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理服务。调整护理计划制定个性化护理计划

CHAPTER药物治疗与护理配合03

通过调节内分泌水平，抑制子宫内膜增生，达到止血效果。如黄体酮、雌激素等。激素类药物具有抗炎、止血、促进子宫收缩等作用。如止血药、宫缩剂等。非激素类药物根据中医理论，采用辨证施治的方法，选用具有调经止血、活血化瘀等功效的中药制剂。中药制剂药物种类及作用机制

010204用药注意事项及副作用观察严格遵医嘱用药，按时按量服用，不得随意增减剂量或停药。激素类药物需注意用药时间和周期，避免漏服或错服导致月经紊乱。观察药物副作用，如恶心、呕吐、头痛等，如有不适应及时告知医生。长期使用激素类药物需定期监测肝功能、肾功能等指标，确保用药安全。03

用药指导副作用观察心理护理健康教育护士在药物治疗中的角患者详细解释药物名称、作用、用法、用量及注意事项等，确保患者正确用药。密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物副作用，减轻患者不适。关注患者心理变化，给予安慰和支持，帮助患者树立治疗信心。向患者普及异常子宫出血的相关知识，提高患者对疾病的认知和自我保健能力。

CHAPTER手术治疗与术后护理04

手术适应症长期持续异常子宫出血，药物治疗无效或效果不佳者。子宫内膜增生过长，有癌变倾向者。手术适应症及禁忌症

子宫肌瘤、子宫腺肌症等引起的异常子宫出血，需要手术治疗者。手术适应症及禁忌症

手术禁忌症急性生殖道炎症。严重的心血管疾病、血液系统疾病等不能耐受手术者。妊娠或哺乳期妇女术适应症及禁忌症

术前准备完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。术前3天开始阴道准备，如擦洗阴道、阴道塞药等。术前准备及术后观察要点

术前1天备皮、备血，做好手术区域皮肤准备。术前晚及术晨清洁灌肠，保持肠道清洁。术后观察要点术前准备及术后观察要点

密切观察生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。观察阴道流血情况，如流血量、颜色、气味等。观察切口敷料有无渗血、渗液，保持切口干燥。保持尿管通畅，观察尿量及颜色。术前准备及术后观察要点

并发症预防保持外阴清洁，防止感染。术后早期下床活动，促进胃肠功能恢复，预防肠粘连及下肢静脉血栓形成。并发症预防与处理措施

合理饮食，保持大便通畅，避免用力排便引起切口疼痛或出血。并发症预防与处理措施发症预防与处理措施处理措施若出现切口疼痛，可遵医嘱给予止痛药物。若出现切口感染，应及时换药、引流，并应用抗生素控制感染。