急性心梗的急救护理ppt课件.pptx

急性心梗的急救护理ppt课件

CATALOGUE目录急性心梗概述急救护理措施并发症预防与处理康复期护理指导总结与展望

急性心梗概述01

急性心梗是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。定义冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成，被认为是大多数急性心梗发病的主要病理基础。发病机制定义与发病机制

患者常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。临床表现根据心电图表现，急性心梗可分为ST段抬高型和非ST段抬高型。分型临床表现及分型

诊断标准具备下列3项中的2项即可诊断急性心梗：（1）缺血性胸痛的临床病史；（2）心电图的动态演变；（3）心肌坏死的血清心肌标志物浓度的动态改变。鉴别诊断需要与主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、心包炎等疾病进行鉴别。可通过详细询问病史、仔细查体以及心电图、超声心动图等相关检查进行鉴别。诊断标准与鉴别诊断

急救护理措施02

患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等典型症状，立即停止活动，就地休息。识别症状呼叫急救安慰患者拨打120或当地急救电话，简要说明患者情况和所在位置。保持患者情绪稳定，减轻其焦虑和恐惧。030201现场初步处理

保持呼吸道通畅开放气道清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。吸氧给予患者高流量吸氧，改善心肌缺氧状态。呼吸支持如患者出现呼吸衰竭，需及时给予呼吸支持，如气管插管或机械通气。

持续监测患者心电图变化，及时发现和处理心律失常。心电监护对于室颤等致命性心律失常，需立即进行电复律或除颤。除颤准备在等待专业急救人员到来前，如患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏（CPR）。CPR心电监护与除颤

迅速建立静脉通道，确保急救药物能够及时给予。建立静脉通道根据患者病情，给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等药物治疗。药物治疗对于符合条件的患者，可考虑进行溶栓治疗，以恢复冠状动脉血流。溶栓治疗建立静脉通道及药物治疗

并发症预防与处理03

维持电解质平衡保持血钾、血镁在正常水平，避免电解质紊乱诱发心律失常。严密监测心电图持续心电监护，及时发现心律失常的迹象。合理用药根据医嘱正确使用抗心律失常药物，注意观察药物疗效及副作用。心律失常的预防与处理

控制输液速度和量，避免过多过快输液增加心脏负担。减轻心脏负荷根据医嘱使用正性肌力药物，增强心肌收缩力，改善心功能。强心治疗应用利尿剂排出体内多余水分，减轻心脏前负荷，改善心衰症状。利尿治疗心力衰竭的预防与处理

补充血容量应用血管活性药物纠正酸中毒去除病因休克的预防与处立静脉通道，及时补充血容量，维持血压稳定。根据医嘱使用血管活性药物，改善微循环，提高组织灌注。给予碱性药物纠正酸中毒，维持内环境稳定。积极治疗原发病，去除引起休克的原因，防止休克进一步加重。

康复期护理指导04

向患者和家属介绍急性心梗的相关知识，包括发病原因、治疗方法、预防措施等。指导患者掌握自我心理调节方法，如深呼吸、放松训练等，以缓解不良情绪。了解患者心理状况，给予关心和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。心理护理及健康教育

010204合理饮食与营养支持根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划。控制总热量摄入，避免过度肥胖，减少心脏负担。控制脂肪和胆固醇的摄入，以降低血液黏稠度和预防动脉粥样硬化。增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维和维生素的食物摄入，促进消化和代谢。03

后期可进行游泳、瑜伽等低强度有氧运动，促进身心放松和全面康复。初期可进行床上活动、床边站立等轻度运动，逐渐增加运动量。根据患者身体状况和康复目标，制定个性化的运动计划。中期可进行散步、慢跑、太极拳等中等强度运动，提高心肺功能和耐力。运动过程中需注意监测心率、血压等指标，确保运动安全有效。运动康复锻炼指导0103020405

总结与展望05

急性心梗的定义、病因和病理生理机制急性心梗的临床表现、诊断和鉴别诊断急性心梗的急救护理措施，包括基本生命支持、高级生命支持和并发症的预防与处理急性心梗患者的心理护理和健康教顾本次课程重点内容

重视患者主诉，及时发现和处理急性心梗的疑似病例加强团队协作，提高急救效率和质量熟练掌握急救护理技能，提高抢救成功率关注患者心理变化，提供个性化的心理护理和健康教育分享临床实践经验教训

急性心梗的急救护理将更加注重个体化、精准化和人性化急救护理人员的培训和教育将更加注重实践能力和综合素质的提升新的诊疗技术和药物的应用将为急性心梗的急救护理提供更多选择面对日益增长的急性心梗患者数量，急救护理资源的合理配置和利用将成为重要挑战探讨未来发展趋势及挑战

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