肝脏的超声诊断.pptVIP

彩色多普勒：肿瘤内部点线状血流，阻力指数（RI）0.74病例一超声检查图像第63页,共73页，2024年2月25日，星期天病例一提问与思考本例患者的病史和肝占位超声图像，提示病灶是良性还是恶性？有哪些特异性征象？可以进一步做哪些检查？第64页,共73页，2024年2月25日，星期天病例一诊断思路分析本例患者高度提示病灶为恶性，依据如下：病史：乙肝肝硬化，小三阳，AFP升高。灰阶超声：病灶见暗环彩色多普勒：病灶内有血流，RI高可进一步做超声造影、CT、或MRI检查以协助诊断第65页,共73页，2024年2月25日，星期天病例一手术病理结果术前做超声造影检查，病灶表现为“快近快出”，提示为肝癌。术后病理诊断：肝细胞肝癌，II级。第66页,共73页，2024年2月25日，星期天病例二男，41岁有乙肝史17年体格检查无殊实验室检查：小三阳，AFP（—）超声检查发现肝占位第67页,共73页，2024年2月25日，星期天病例二超声检查图像灰阶超声：肝右前叶见25×20mm低回声团块（箭头所示），内部回声不均匀呈网状，周边呈高回声。MHV：肝中静脉第68页,共73页，2024年2月25日，星期天多普勒超声：病灶周边半环状血流，阻力指数（RI）0.5