公安机关110接处警登记表式样.docxVIP

x×区公安局110接处警登记表

编号：年内第起，当月第起

接警单号

报警电话

报警方式

报警时间

录音号

接警员

报警人

联系电话

警情地址

辖区单位

××派出所

报警内容

警情类别

□刑事案件□治安案件□治安灾害事故□自然灾害事故□交通肇事□公民求助

口自杀□纠纷□走失寻人口警务监督□其他

处警单位

许家湖派出所

处警民警

到达时间

现场

处警

情况

死人，伤人，直接经济损失元。处警结束时间日时分

当事人

姓名

单位/住址/身份证号

联系电话

见证人

以上内容与事实相符。此次警情已现场处理完毕，对处警情况口满意口不满意。

当事人(报警人)签字：见证人签字：处警民警签字：

处警结果

口报立刑事案件口立治安案件

□做民事纠纷调解□救助服务

□移交处理口其他

值班领导