股骨头坏死诊治原则.pptVIP

关于股骨头坏死诊治原则股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN），国际骨循环学会（ARCO）及美国医师学会（AAOS）新定义是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，关节功能障碍的疾病。定义第2页,共23页，2024年2月25日，星期天股骨头的结构

第3页,共23页，2024年2月25日，星期天股骨头坏死的发病机制目前有两种主流学说1、脂肪栓塞：临床已证实股骨头坏死的血管内有脂肪栓塞。2、骨内血管损害及骨内高压：软骨下骨和松质骨内小动脉结构破坏，发生血管炎，骨内静脉回流受阻，骨内高压而引起骨坏死。第4页,共23页，2024年2月25日，星期天*病因创伤因素：为股骨头坏死的常见原因，股骨头、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位等非创伤性因素：1、肾上腺糖皮质激素2、乙醇中毒3、减压病4、镰刀细胞性贫血5、特发性股骨头坏死第5页,共23页，2024年2月25日，星期天第6页,共23页，2024年2月25日，星期天分期及分型第7页,共23页，2024年2月25日，星期天诊断(一)伴有膝关节疼痛，髋关节内旋活动受限。常有髋部外伤史、皮质类固醇类药物应用史、酗酒史及潜水员等职业史X线平片：在股骨头坏死的诊断中仍有不可替代作用。(二)MRI影像：MR检查对股骨头