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骨折患者术后压疮预防及护理

CATALOGUE目录引言骨折患者术后压疮风险评估压疮预防措施压疮护理方法并发症预防与处理家属参与和健康教育总结与展望

01引言

强调压疮预防在骨折患者术后护理中的重要性降低骨折患者术后压疮的发生率，提高患者生活质量促进骨折患者术后快速康复，减少并发症的发生目的和背景

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死压疮定义增加患者痛苦、加重基础疾病、延长病程、增加医疗费用，甚至可能引起败血症而危及生命压疮危害压疮定义及危害

02骨折患者术后压疮风险评估

评估工具介绍Braden评分表一种广泛使用的压疮风险评估工具，包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养摄取和摩擦/剪切力六个方面。Norton评分表主要从身体状况、精神状态、活动情况、移动能力和失禁情况进行评估。Waterlow评分表适用于所有年龄段和所有医疗环境的患者，包括年龄、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、体重减轻等。

年龄营养状况血液循环感觉障碍高危因素识别老年人和儿童由于皮肤弹性和营养状况较差，更容易发生压疮。局部受压导致血液循环障碍，是压疮发生的重要原因。营养不良、贫血、低蛋白血症等都会增加压疮的风险。由于神经系统疾病或损伤导致的感觉障碍，使得患者无法感知到压迫和疼痛，从而增加了压疮的风险。

患者没有明显的压疮风险因素，只需进行常规的皮肤护理和观察。低风险患者存在1-2个压疮风险因素，需要采取针对性的预防措施，如定时翻身、使用减压垫等。中风险患者存在3个或以上的压疮风险因素，需要采取更加积极的预防措施，如使用气垫床、加强营养支持等，并密切观察皮肤状况。高风险风险等级划分

03压疮预防措施

术后患者应每2小时翻身一次，避免长时间同一部位受压。定时翻身合适体位垫高受压部位根据不同手术部位和患者情况，选择合适的体位，如侧卧位、半卧位等，以减轻局部压力。在易受压部位如骶尾部、足跟等处垫软枕或气垫，以减轻压力。030201体位调整与翻身技巧

术后患者可使用气垫床，通过气体流动减轻局部压力。使用气垫床在受压部位贴敷减压贴，可减轻局部压力并改善血液循环。使用减压贴对于需要长时间坐卧的患者，可使用减压坐垫以减轻坐骨结节等处的压力。使用减压坐垫减压装置使用

保持皮肤干爽保持患者皮肤干爽，避免潮湿环境对皮肤造成不良影响。保持皮肤清洁定期为患者清洁皮肤，避免污垢和细菌对皮肤造成刺激和感染。使用保湿剂根据患者皮肤情况，适当使用保湿剂以保持皮肤湿润，防止干燥和皲裂。皮肤清洁与保湿

04压疮护理方法

用生理盐水或温水清洗压疮创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁。清洗创面使用碘伏、酒精等消毒剂对创面进行消毒，预防感染。创面消毒涂抹抗生素软膏、保湿剂等，促进创面愈合，同时避免创面受到进一步损伤。创面保护创面处理原则

123根据感染情况选择合适的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢等。抗生素如布洛芬、阿司匹林等，可缓解疼痛和消炎。消炎止痛药如表皮生长因子、维生素E等，可促进创面愈合。促进创面愈合的药物药物治疗选择

第二季度第一季度第四季度第三季度营养支持心理关怀疼痛管理健康教育营养支持与心理关怀给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鸡蛋、鱼、蔬菜、水果等，促进创面愈合。关心患者的心理状况，给予安慰和鼓励，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。同时，向患者和家属解释压疮的原因、治疗方法和注意事项，取得他们的理解和配合。评估患者的疼痛程度，采取适当的措施如药物止痛、物理疗法等缓解疼痛。对患者和家属进行压疮预防知识的教育，教会他们正确的护理方法和注意事项，以降低压疮的发生率。

05并发症预防与处理

03合理使用抗生素根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，以预防和治疗感染。01严格执行无菌操作在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，减少手术部位感染的风险。02定期更换敷料术后定期对伤口进行清洁和更换敷料，保持伤口干燥，降低感染几率。感染防控策略

药物镇痛根据疼痛程度，医生可开具相应的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解患者疼痛。物理疗法如冷敷、热敷、按摩等物理疗法，可帮助减轻局部肿胀和疼痛。心理干预针对因疼痛产生的焦虑、抑郁等心理问题，可进行心理干预，如认知行为疗法等，以改善患者心理状态。疼痛管理方案

保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部位，使用气垫床等减压设备，以预防压疮的发生。压疮预防鼓励患者尽早进行功能锻炼，使用弹力袜、间歇充气加压装置等，以预防深静脉血栓形成。深静脉血栓预防指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，定期进行肺部听诊和呼吸功能锻炼，以预防肺部感染和肺不张等并发症。肺部并发症预防其他并发症应对措施

06家属参与和健康教育

保持皮肤清洁干燥家属应帮助患者保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境导致皮肤受损。观察皮肤状况家属应密切观察