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肩关节镜手术护理查房

延时符Contents目录肩关节镜手术概述术前护理准备术中护理配合术后护理管理并发症观察与处理出院指导与随访计划

延时符01肩关节镜手术概述

肩关节镜手术是一种微创手术，通过小切口将关节镜插入肩关节内，对关节内部结构和病变进行观察和治疗。定义诊断和治疗肩关节疾病，如肩袖损伤、肩周炎、肩关节脱位等，以恢复关节功能和减轻疼痛。目的手术定义与目的

适用于多种肩关节疾病，如肩袖损伤、肩周炎、肩关节脱位、肩峰撞击综合征等。严重心肺功能不全、凝血功能障碍、局部感染等患者不宜进行肩关节镜手术。适应症与禁忌症禁忌症适应症

1.患者准备进行全身麻醉或局部麻醉，患者取侧卧位，患侧在上。2.建立手术入路在肩关节周围选择适当位置做2-3个0.5-1cm的小切口。手术步骤及操作要点

通过切口将关节镜插入肩关节内，观察关节内部结构和病变情况。3.插入关节镜4.诊断和治疗5.结束手术根据观察到的病变情况，进行相应的诊断和治疗操作，如清理关节腔、修复肩袖等。完成诊断和治疗操作后，退出关节镜和手术器械，缝合切口并包扎。030201手术步骤及操作要点

操作要点1.熟练掌握关节镜操作技巧，确保手术顺利进行。2.严格无菌操作，避免术后感染。手术步骤及操作要点

0102手术步骤及操作要点4.术后密切观察患者病情变化，及时处理并发症。3.注意保护周围血管和神经，避免损伤。

延时符02术前护理准备

评估患者肩关节功能、疼痛程度、活动范围及日常生活能力。了解患者病史、过敏史、手术史等相关信息。向患者及家属详细解释肩关节镜手术的必要性、手术过程、预期效果及可能的风险。指导患者进行术前康复训练，如肩关节周围肌肉的力量训练和关节活动度的练习者评估与教育

010204心理护理与情绪支持评估患者的心理状态，了解其对手术的担忧和期望。针对患者的心理问题进行心理疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪。鼓励患者表达自身感受，倾听其需求，给予关心和支持。介绍成功手术案例，增强患者对手术的信心和对医护人员的信任。03

术前检查与准备事项协助医生完成术前相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。指导患者术前禁食、禁饮等注意事项，确保手术安全。根据医嘱给予术前用药，如抗生素、镇静剂等。确认患者手术部位的皮肤状况，如有破损、感染等应及时处理。

延时符03术中护理配合

检查并准备好手术所需的肩关节镜设备、光源、摄像系统、冲洗装置等，确保设备处于良好状态。根据手术需要，准备好相应的手术器械、敷料、药品等物品。确保手术室温度适宜，保持室内整洁，减少人员流动，以降低感染风险。手术室环境及设备准备

协助医生进行患者体位摆放，确保手术部位充分暴露，便于医生操作。在手术过程中，根据医生要求及时传递器械、药品等物品。协助医生进行关节镜的插入、定位和操作，确保手术顺利进行。协助医生进行手术操作

密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现异常情况并报告医生。注意观察患者面部表情、肢体动作等，评估患者的疼痛程度和舒适度，及时采取措施缓解疼痛。在手术过程中，注意保持患者体温稳定，防止低体温对患者造成不良影响。观察患者生命体征变化

延时符04术后护理管理

疼痛控制与舒适度提升疼痛评估定期使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分（VAS）或数字评分（NRS），对患者进行疼痛评估，并记录疼痛程度和部位。药物治疗根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，以缓解疼痛。物理治疗采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方法，帮助减轻疼痛和肌肉紧张，提高患者舒适度。

密切观察手术伤口的渗血、渗液情况，保持伤口敷料干燥、清洁，及时更换敷料。伤口观察严格执行无菌操作，保持伤口周围皮肤清洁干燥，遵医嘱给予抗生素预防感染。感染预防密切观察患者有无出现感染、出血、神经损伤等并发症的迹象，及时发现并处理。并发症监测伤口护理及并发症预防

在医生指导下，根据患者病情制定个性化的早期康复训练计划，包括关节活动度练习、肌力训练等。早期康复训练指导患者进行日常生活活动训练，如穿衣、洗漱、进食等，逐步恢复肩关节功能。功能恢复指导关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和辅导，帮助患者树立康复信心。心理支持康复训练与功能恢复指导

延时符05并发症观察与处理

感染出血神经损伤关节僵硬常见并发症类型及表术部位红肿、疼痛、发热，可能出现脓性分泌物。伤口渗血、肿胀，可能出现瘀斑。肩部或上肢麻木、无力、疼痛等神经症状。肩部活动受限，僵硬感明显。

严格执行无菌操作止血措施神经保护早期功能锻炼并发症预防措施制定确保手术器械、敷料等无菌，减少感染风险。熟悉肩部神经分布，避免手术操作损伤神经。术中彻底止血，术后加压包扎，减少出血可能。指导患者进行早期肩部功能锻