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肩袖损伤护理查房

Contents

目录

肩袖损伤概述

肩袖损伤的护理原则

肩袖损伤的康复训练

肩袖损伤的物理治疗与药物治疗

肩袖损伤的手术治疗与术后护理

肩袖损伤的预防与健康教育

肩袖损伤概述

01

肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或磨损，是肩部疼痛和功能障碍的常见原因之一。

定义

根据肩袖损伤的严重程度，可分为部分撕裂和全层撕裂，后者又可分为急性撕裂和慢性撕裂。

分类

肩袖损伤的主要病因包括创伤、反复的微创伤、肩袖组织的退行性变以及其它疾病或因素如糖尿病、肩峰形态异常等。

肩袖损伤后，肩袖组织会发生炎症反应、细胞凋亡和组织修复等过程，这些过程可能会导致肩袖组织的进一步损伤和功能障碍。

病理

病因

临床表现

肩袖损伤的主要症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩以及关节僵硬等。

诊断

肩袖损伤的诊断主要依赖于患者的临床表现、体格检查和影像学检查。常用的影像学检查方法包括X线、超声和MRI等。

肩袖损伤的护理原则

02

在损伤后48小时内，每2-3小时冰敷15-20分钟，以减轻疼痛和肿胀。

使用弹性绷带或护肩带进行压迫包扎，以减少出血和肿胀。

将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀。

根据医嘱，口服或外用药物以缓解疼痛和消炎。

冰敷

压迫包扎

抬高患肢

药物治疗

轻度活动

肩关节功能锻炼

力量训练

物理治疗

01

02

03

04

在疼痛可忍受的情况下，进行轻度活动以促进血液循环。

进行肩关节的前屈、后伸、内收、外展等各个方向的活动，防止关节僵硬。

进行肩袖周围肌肉的力量训练，增强肩袖的稳定性。

如超声波、电疗、按摩等物理治疗方法，促进损伤修复。

肩部保暖

避免过度使用肩关节

定期检查

健康生活方式

注意肩部保暖，避免冷风、冷水刺激。

定期进行肩部检查，及早发现并处理肩部问题。

避免长时间维持同一姿势或过度使用肩关节。

保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以增强肩部肌肉力量和稳定性。

肩袖损伤的康复训练

03

肩关节外旋

患者仰卧，治疗师一手固定患者肘部，另一手握住患者手腕，使上臂与地面平行，然后缓慢将前臂向身体外侧旋转，直至感到肩部有紧张感。

肩关节前屈

患者仰卧，治疗师一手固定患者肘部，另一手托住患者前臂，使上臂与地面平行，然后缓慢抬起上臂，直至感到肩部有紧张感。

肩关节外展

患者仰卧，治疗师一手固定患者肘部，另一手托住患者前臂，使上臂与地面平行，然后缓慢将上臂向外展开，直至感到肩部有紧张感。

肩关节内旋

患者仰卧，治疗师一手固定患者肘部，另一手握住患者手腕，使上臂与地面平行，然后缓慢将前臂向头部方向旋转，直至感到肩部有紧张感。

患者仰卧或坐位，保持上肢于一定位置，进行等长收缩练习，以增强肩袖肌群的力量。

肩袖肌群等长收缩练习

包括穿衣、梳头、刷牙、洗脸等日常活动训练，以恢复患者的自理能力。

日常生活活动能力训练

肩袖损伤的物理治疗与药物治疗

04

在损伤初期，使用冰敷来减轻疼痛和肿胀。

冰敷

压迫

抬高

休息

使用弹性绷带或护具对受伤部位进行压迫，减少出血和肿胀。

将受伤的肢体抬高，以减少肿胀和疼痛。

避免使用受伤的肩部，让肩袖有充分的时间来愈合。

如布洛芬、阿司匹林等非处方药可以缓解疼痛和消炎。

非处方药

处方药

注射治疗

医生可能会开具一些强效的止痛药或消炎药，如可待因等。

在某些情况下，医生可能会建议进行局部注射治疗，如封闭疗法。

03

02

01

轻柔的按摩可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。

按摩

进行适当的拉伸可以帮助改善关节活动度和预防肌肉僵硬。

拉伸

在医生的指导下进行特定的运动，如肩部旋转、抬高等，以恢复肩袖的功能。

运动疗法

这些传统医学方法在一些情况下可能有助于缓解疼痛和促进康复。

针灸、拔罐等中医疗法

肩袖损伤的手术治疗与术后护理

05

适应症

肩袖损伤严重，影响日常生活和工作；保守治疗无效；患者有强烈的手术意愿。

禁忌症

存在严重的其他系统疾病，无法耐受手术；肩袖损伤合并感染；患者不接受手术治疗。

手术方式

肩袖修复术、肩峰下减压术、关节镜下肩袖修复术等。

手术流程

麻醉、体位摆放、切口、探查、清理病灶、修复损伤组织、缝合伤口、放置引流管等。

定期换药、保持伤口清洁干燥；观察引流情况，记录引流液的颜色、量和性状；监测患者的生命体征和患肢感觉运动情况；根据需要给予止痛和抗炎治疗。

术后护理

指导患者进行被动关节活动，逐渐过渡到主动关节活动；根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括力量训练、柔韧性训练和协调性训练等；鼓励患者早期进行日常生活活动和职业训练，以便尽快恢复正常功能。

康复指导

肩袖损伤的预防与健康教育

06

避免长时间保持同一姿势，如长时间低头看手机、久坐等，应适时活动身体，缓解肌肉疲劳。

保持正确的姿势

进行适当的肩部肌肉锻炼，如肩部拉伸、力量训练等，增强肩部肌肉力量和柔韧性。