肩胛骨骨折内固定术护理ppt.pptx

2023REPORTING肩胛骨骨折内固定术护理2023术前准备与评估术中配合与操作术后护理与观察并发症预防与处理出院指导与随访目录CATALOGUE2023REPORTINGPART01术前准备与评估患者基本信息收集详细了解患者的病史，包括既往手术、外伤、慢性疾病等，以评估手术风险。记录患者的过敏史，以避免使用可能引起过敏的药物或材料。了解患者的用药情况，包括处方药、非处方药、草药等，以预防药物相互作用。术前检查与诊断进行全面的体格检查，包括肩胛骨区域的压痛、肿胀、畸形等。评估患者的神经血管状态，检查是否有血管神经损伤。X线、CT或MRI检查，以明确骨折类型、移位程度及周围软组织损伤情况。手术风险评估根据患者的年龄、健康状况、骨折类型等因素，评估手术风险。对于高龄、合并多种疾病或复杂骨折的患者，应充分讨论手术风险与获益。制定针对性的手术方案和应急预案，以降低手术风险。心理护理及宣教了解患者的心理状态，给予关心和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。向患者详细解释手术目的、过程、预期效果及可能的风险，确保患者充分理解并签署知情同意书。指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮、皮肤准备等，确保手术的顺利进行。2023REPORTINGPART02术中配合与操作手术器械及物品准备准备手术所需的各类器械，如肩胛骨复位钳、钢板、螺钉等内固定材料。根据手术需要，准备相应的敷料、止血带等辅助用品。确保手术器械和物品经过严格消毒，符合无菌要求。协助医生进行手术操作协助医生摆放患者体位，确保手术部位充分暴露。在医生指导下，协助进行骨折部位的复位和固定操作。及时传递医生所需的手术器械和物品，确保手术顺利进行。观察患者生命体征变化密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化。如发现异常情况，及时报告医生并协助处理。记录患者术中出血量、输液量等相关数据，为术后治疗提供参考。保持无菌操作环境严格遵守手术室无菌操作规范，确保手术环境清洁。监督手术团队成员的无菌操作执行情况，及时纠正不规范行为。定期更换手术器械和敷料，减少污染机会。2023REPORTINGPART03术后护理与观察伤口护理及并发症预防010203保持伤口清洁干燥观察伤口情况预防并发症定期更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免污染和感染。密切观察伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况，及时报告医生处理。遵医嘱按时服用抗生素等药物，以预防感染；同时注意观察患者有无发热、疼痛加剧等感染迹象。疼痛管理与药物治疗药物治疗根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者相应的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。评估疼痛程度定期评估患者的疼痛程度，采用视觉模拟评分法等方法进行量化评估。非药物治疗可采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛；同时指导患者进行深呼吸、放松训练等心理疗法减轻疼痛。康复训练指导肌力训练功能锻炼早期康复训练在医生允许的情况下，尽早指导患者进行被动或主动关节活动度训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。根据患者的恢复情况，逐步增加肌力训练的强度和难度，如进行抗阻训练、等长收缩训练等。指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，以促进患者生活自理能力的恢复。营养支持与饮食调整营养支持饮食调整保持水分平衡给予患者高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和身体恢复。根据患者的具体情况调整饮食结构和摄入量，如对于糖尿病患者应控制糖分摄入；对于高血压患者应限制盐分摄入等。鼓励患者多饮水或适量饮用含电解质的饮料以保持水分平衡；同时注意观察患者的出入量情况以防脱水或水肿。2023REPORTINGPART04并发症预防与处理感染防控措施严格无菌操作01在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，确保手术器械、敷料等物品的无菌状态，以降低术后感染风险。定期伤口换药02术后定期对伤口进行清洁和换药，保持伤口干燥、清洁，有助于减少感染的发生。抗生素使用03根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，以预防和治疗术后感染。