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基于联盟链的医联体应用研究

管理系统以及办公自动化系统。但是，很多地方的中

小医院的信息化建设还是相当落后，甚至有不少的二

0引言

级医院仍旧处在传统的信息化状态，没有实现信息化

2013年9月，信息化和工业部在《信息化发展规管理，工作效率极其低下。我国提出了医疗联合体的

划》中，提出创立全面的电子病案和居民健康档案，通医改方案，来合理配置区域医疗资源，提高区域内的

过开展卫生信息化区域试点，最终实现医疗服务、公医疗服务效率。但是，目前国内主流的医疗机构都是

共卫生服务等的数据共享和互通有无。在当下，随着公立医疗资源，所以大部分医联体都是由政府出面强

信息化建设的快速发展，北上广深等一线城市信息化行进行整合，存在着各种问题亟待解决。

的不断展开，信息化工具已经融入了医院管理的各个a）医联体中的各个医院数据没有及时同步，存在

方面，其中包括医院的信息系统、远程诊疗系统、药品明显的信息不对称和较高的数据冗余。病人的信息

——————————无法及时同步，容易造成人力物力的浪费，使得医疗

收稿日期：2020-10-09卫生服务碎片化。

b）国内的医疗一般都是由相关机构进行监管，缺

乏来自患者的真实意见。并且，监管中存在灰色地应用层金融服务资源共享征信和权属管理…

带，部分环节无法得到直接的监管。

c）随着越来越多的设备接入到互联网中，信息安合约层智能合约脚本代码

全问题日益突出，医疗行业的数据维护成本开始增

加。共识层拜占庭容错算法非拜占庭容错算法激励机制

针对现有的医联体存在的问题，本文提出基于联

盟链的可信医联体应用，通过联盟链技术带来的去中

网络层P2P网络验证机制广播机制

心化、数据一致性、不可篡改、可追溯、共同维护等特

性，对医联体中的数据进行加密，实现可信高效的数

数据层数据区块链式结构时间戳密码学原理…

据共享，提高数据安全性，保证操作的可追溯、可审

计，医联体中的设备共同维护全部的医疗数据，提高

数据的透明度，减少医患纠纷。图1区块链架构

程中，当大部分节点对区块数据校验成功后，区块数

1区块链技术

据才能记入区块中。

自2008年起，比特币开始出现并蓬勃发展，区块共识机制是为了保证分布式账本的所有节点所

链技术开始进入人们的视野，引起了极大的关注。现存储信息的准确性与一致性而设计的一套机制，就像

在各国都纷纷进行区块链的投资研发，区块链已经进社会系统中“民主”和“集中”的对立关系，决策权越分

入区块链3.0时代。狭义的区块链是一种时序数据区散的系统达成共识的效率就越低，但是系统的满意度

块，相互连接组成一种链式结构，用密码学方式来确和稳定性会越高；反之，决策权越集中的系统越容易

保分布式账本的不可篡改和不可伪造。广义的区块达成共识，但是整个系统的满意度和稳定性也就会降

链技术是利用块链式数据结构来验证与存储数据，利低。共识机制的设