陈贵斌常见颈腰椎病的病因病理与诊断见解.pptVIP

常见颈腰椎病的病因病理与诊断见解泰兴市小针刀疗法专科医院陈贵斌1精品医学ppt

常见颈腰椎病的病因病理与诊断见解各种颈椎病、腰椎病为临床上的常见病、多发病、疑难病。有关它们的病因病理认识和诊断方法长期以来较为格式化和传统性，在治疗上也五花八门，但都不能取得令人满意的治愈效果。泰兴市小针刀疗法专科医院陈贵斌2精品医学ppt

常见颈腰椎病的病因病理与诊断见解笔者从事颈肩腰腿痛治疗工作30余年来，特别是从事“小针刀疗法”应用于该类疾病的临床治疗近20年来，进行了30多万人次的观察总结，对上述疾病确立了自己的一套独特的理论体系，即独特的病因病理理论、独特的诊断方法和独特的治疗手法。现将颈腰椎的病因病理与诊断见解简单整理出来，供同道和老师们参考。泰兴市小针刀疗法专科医院陈贵斌3精品医学ppt

常见颈腰椎病的病因病理与诊断见解历来教科书的传统观点认为：常见颈、腰椎病的病因病理不外乎外因或内因作用下产生的“骨质增生”（骨刺）、“骨质退变”、“椎体滑脱”“椎间盘突出”等等，其诊断方法完全依赖X片、CT扫描等，针对性的各种治疗方法（包括手术）都不尽如人意，究其原因是对该类疾病的病因病理认识、诊断方法不同程度上进入了误区，导致了错误的诊断和错误的治疗。泰兴市小针刀疗法专科医院陈贵斌4精品医学ppt

常见颈腰椎病的病因病理与诊断见解笔者认为：临床上最常见的颈腰椎病人[不包括骨性破坏（如骨折、关节错位、骨肉瘤、骨结核、类风湿等）和椎管内病变（如椎管内肿瘤、椎间盘中央型严重脱出或其他外伤性脊髓受压等）]并不属于骨科诊治范围，而应属于“软组织劳损”范畴，其主要病因是“急慢性劳损”所致的“软组织损伤”“无菌性炎性刺激”，而“骨质增生”、“骨质退变”等都不是致病的原因，X拍片等骨科检查手段亦无临床意义，CT,MRL扫描对上述疾病的诊断价值不大。泰兴市小针刀疗法专科医院陈贵斌5精品医学ppt

常见颈腰椎病的病因病理与诊断见解现就“骨质增生”试述其产生机理：从生物力学理论分析，人们由于长期的工作、生活和自身负荷，机体活动度大的重要关节（如颈椎、腰椎、膝等）间韧带长期处于牵拉状态，或因职业或外伤因素，使身体力平衡长期严重失调，导致某关节的部分韧带非正常过度长期牵拉等，都会不同程度的刺激机体产生自身保护反应，即加大钙、磷等物质向该韧带根部输送堆积，以应付其拉力。久而久之，该处逐渐机化、钙化、骨化，在X片上显示“骨质增生”影像，而实际解剖可能见不到真正的“骨刺”（因其包裹在韧带内），至于“骨刺对周围神经组织产生刺激或压迫引起疼痛等症”的说法纯属想象而已。泰兴市小针刀疗法专科医院陈贵斌6精品医学ppt

常见颈腰椎病的病因病理与诊断见解中老年患者（包括健康者）在关节处出现“骨刺”的同时也出现了“骨质退变”或“骨质疏松”，这应该是两种对立的表现：一是钙磷的过度堆积；二是钙磷的缺失。我们临床医生应该弄清楚为什么会出现这矛盾的两方面?我个人认为，这是钙磷在体内的调节（或转移）所致，骨刺的形成需大量的钙磷作为物质基础，必然导致了骨骼的钙磷减少而形成“退变”，这是中老年人普遍共同存在的问题。“骨质增生”和“骨质退变”对临床症状（疼痛）无任何因果关系，所以无临床意义。针对“骨质增生”和“骨质退变”所作的诊断和治疗都是徒劳的，毫无意义的（有低血钙症状者例外）。泰兴市小针刀疗法专科医院陈贵斌7精品医学ppt

常见颈腰椎病的病因病理与诊断见解我们以“腰痛”为例，随机调查、复查、整理了如下数据，供参考：表1腰痛与骨质增生和腰椎退变时间、年龄的关系同时，我们对从无腰痛病史和症状的两个健康年龄组各20人对比性检查结果发现：30岁以下骨质增生和和腰椎退变者为0，50岁以上骨质增生者为100%。泰兴市小针刀疗法专科医院陈贵斌8精品医学ppt

常见颈腰椎病的病因病理与诊断见解既然“骨质增生”和“骨质退变”并非病因，那临床症状又从何而来呢？观察证明：身体各部位的慢性劳损（职业因素或急性转变而来）所致的软组织损伤部位，一般都在肌腱或韧带俯附着处的骨面，长期过度牵拉、急性撕拉伤时的充血、水肿（多数反复发作，形成恶性循环）都会逐渐出现局部粘连、机化、结疤，甚至钙化，有时会包裹压迫局部动脉血管，造成相关组织，脏器供血不足，而出现相关临床症状（如椎动脉型颈椎病，椎动脉受压时出现椎供不足和交感神经紊乱综合征）。泰兴市小针刀疗法专科医院陈贵斌9精品医学ppt

常见颈腰椎病的病因病理与诊断见解同时局部病变软组织急性无菌性炎症期（即临