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重大疾病保险的28种重度疾病定义.pdf

28种重度疾病定义

重度疾病名称定义

1恶性肿瘤——指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，

重度可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理

学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生

组织（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有关健康问题的国际

统计分类》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类

肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性

肿瘤）范畴的疾病。

下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”，不在保障范围内：

（1）ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、1（动态

未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：

a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞

未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；

b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低

度恶性肿瘤等；

（2）TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌；

（3）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

（4）黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；

（5）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

（6）相当于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；

（7）未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别（核分裂像10/50

HPF和ki-67≤2%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。

2较重急性心肌急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的持久性缺

梗死血造成急性心肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标准，

符合（1）检测到肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌钙蛋白（cTn）升高和/

或降低的动态变化，至少一次达到或超过心肌梗死的临床诊断标准；（2）

同时存在下列之一的证据，

包括：缺血性胸痛症状、新发生的缺血性心电图改变、新生成的病理性Q

波、影像学证据显示有新出现的心肌活性丧失或新出现局部室壁运动异

常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。较重急性心肌梗死指依照上述标

准被明确诊断为急性心肌梗死，并且必须同时满足下列至少一项条件：

（1）心肌损伤标志物肌钙蛋白（cTn）升高，至少一次检测结果达到该

检验正常参考值上限的15倍（含）以上；

（2）肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，至少一次检测结果达到该检验正

常参考值上限的2倍（含）以上；

（3）出现左心室收缩功能下降，在确诊6周以后，检测左室射血分数