TSHNA 0005-2023 成人住院患者肠外营养输注护理.docx

ICS11.020

TCCSC50

T

上 海 市 护 理 学 会 团 体 标 准

T/SHNA0005-2023

成人住院患者肠外营养输注护理

Nursingcareofadultinpatientswithparenteralnutritioninfusion

2023-11-29发布 2024-01-01实施

上海市护理学会 发布

T/SHNA

T/SHNA0005－2023

I

I

目??次

前言 II

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

缩略语 2

基本要求 3

操作流程 3

操作要点 3

输注通路维护 4

并发症预防及处理 4

附录A（规范性）肠外营养输注操作流程 6

参考文献 7

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由上海市护理学会提出并归口。

本文件起草单位：海军军医大学第一附属医院、上海市第十人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属华山医院、上海市第一人民医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属肿瘤医院、同济大学附属东方医院、上海市肺科医院。

本文件主要起草人：张玲娟、陈亚梅、王汇、张蔚青、张静、徐励、方雪娥、周兴梅、倪小红、王燕、陈翠、邱昌翠。

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成人住院患者肠外营养输注护理

范围

本文件规定了各级医院成人住院患者肠外营养输注的基本要求、操作要点、输注通路维护、并发症预防及处理。

本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T313-2019医务人员手卫生规范

WS/T433-2023静脉治疗护理技术操作标准

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

肠外营养输注 parenteralnutritioninfusion

通过静脉输注氨基酸、葡萄糖、脂类、电解质、维生素和微量元素等营养物质的一种营养治疗方式。

3.2

肠外营养液 parenteralnutritionsolution

包括全合一和二合一肠外营养液。全合一肠外营养液需医生开具处方、经药师审核后，在超净配液

中心将氨基酸、葡萄糖、脂类、电解质、维生素和微量元素等物质混合于一个输液袋中的营养溶液。二合一肠外营养液是在规定条件下，将除脂肪乳以外的肠外营养组分转移至一个输液袋内配制而成的混合静脉注射溶液。

3.3

外周静脉导管 peripheralvenouscatheter

经外周静脉穿刺，以建立静脉通道时使用的穿刺导管。

3.4

中心静脉导管 centralvenouscatheter

经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.5

经外周静脉置入中心静脉导管 peripherallyinsertedcentralcatheter

经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的

导管。

3.6

输液港（植入式给药装置） implantablevenousaccess

完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

3.7

输注装置 infusiondevice

用于肠外营养液输注的输液器。

3.8

输注附加装置 infusionadd-ons

输注时需要使用的三通管、延长管、输液接头、过滤器等。

3.9

导管相关性血流感染 catheter-relatedbloodstreaminfection

带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（T＞

38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

注：实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

3.10

血糖代谢紊乱 dysglycemia

调节葡萄糖、果糖、半乳糖等代谢的激素或酶的结构、功能、浓度发生异常，或组织、器官发生病理生理变化。

3.11

脂肪超载综合征 fatoverloadsynd