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卫生统计学

统计工作基本步骤：统计设计（调查设计和实验设计）、资料分析{收集资料、整理资料、分析资料【统计

描述和统计推断（参数估计和假设检验）】。

总体Population：根据研究目的所确定的同质观察单位的全体；

样本Sample：从总体中随机抽取部分观察单位，其实测值的集合；

同质（homogeneity）：指同一总体中个体的性质、影响条件或背景相同或非常相近。个体的同质性是构成

研究总体的必备条件

变异(variation）：指在同质的基础上各观察值之间的差异。是事物的个体反映,生物的重要特征；使统计

学有特殊的用武之地。个体差异来源于一些未加控制或无法控制，甚至不明因素所致的随机误差。

参数(parameter)：由总体计算出来的量，刻画了总体特征，如总体均数、总体标准差；

统计量(statistics)：由样本计算出来的量，反映了样本的特征，如样本均数、样本标准差；

在总体被确定之后，总体参数就是一个常数，是不会变化的，不管你是否确切知其大小；而统计量是几乎

总是随着样本而变的。

参数是总体指标的总称，用于描述总体特征的指标，由总体观察值计算而来。

统计量是样本指标的总称，用于描述样本特征的指标，由样本观察值计算而来。

定量变量

离散型：只能取整数值，如一天的门诊人数、一年内的新生儿数。

连续型：可取任何实数，如身高、体重等。

定性变量

分类变量：二分类：性别（男女）、疾病（有无）

多分类：血型（Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ）

有序变量或等级变量：实验室检验指标（–、±、+、++、+++）满意程度、

每一事情的每一种可能结果称为随机事件或偶然事件，简称事件。

概率是描述随机事件发生可能大小的一个度量指标。数值介于0与1之间波动，常用符号P表示。

在一定条件下，P1时，事件肯定发生，称为必然事件。P0时，事件肯定不发生，称为不可能事件。

数理统计学中的大数定理表明：当观察次数n越来越大，频率f的随机波动幅度越来越小，并最终趋向

于一个常数p：随机事件A发生的概率(Probability)。概率描述了随机事件发生的可能性的大小。是一种

参数。

小概率事件：医学研究中，将概率小于等于0.05或0.01的事件称为小概率事件。

P0.05或P0.01表示在100次实验中事件发生的可能有5次或1次，那在一次随机实验或观察中该事

件发生的可能性很小，可以视为很可能不发生

小概率原理：小概率事件并不表示不可能发生，但在某一次试验中该事件发生的可能性很小，可视为很可

能不发生。

★统计推断：是利用样本所提供的信息来推断总体特征，包括：参数估计和假设检验。a参数估计是指利

用样本信息来估计总体参数，主要有点估计（把样本统计量直接作为总体参数估计值）和区间估计【按预

先设定的可信度（1-α），来确定总体均数的所在范围】。b假设检验：是以小概率反证法的逻辑推理来判

断总体参数间是否有质的区别。

变量资料可分为定性变量、定量变量。不同类型的变量可以进行转化，通常是由高级向低级转化。

资料按性质可分为计量资料、计数资料和等级资料。

定量资料的统计描述

1频率分布表和频率分布图是描述计量资料分布类型及分布特征的方法。离散型定量变量的频率分布图可用

直条图表达。

2频率分布表（图）的用途：①描述资料的分布类型；②描述分布的集中趋势和离散趋势；③便于发现一些

特大和特小的可疑值；④便于进一步的统计分析和处理；⑤当样本含量足够大时，以频率作为概率的估计

值。

★3集中趋势和离散趋势是定量资料中总体分布的两个重要指标。

（1）描述集中趋势的统计指标：平均数（算术均数、几何均数和中位数）、百分位数（是一种位置参数，

用于确定医学参考值范围，P就是中位数）、众数。算术均数：适用于对称分布资料，特别是正态分布资

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料或近似正态分布资料；几何均数：对数正态分布资料，适用于原始观察值分布不对称，但经对数转换后

呈对称分布的资料，如对数正态分布资料。（频率图一般呈正偏峰分布）、等比数列；中位数：适用于各

种分布的资料，特别是偏峰分布资料，也可用于分布末端无确定值得资料。

（2）描述离散趋势的指标：极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数。四分位数间距：适用于各种

分布的资料，特别是偏峰分布资料，常把中位数和四分位数间距结合起来描述资料的集中趋势和离散趋势。

方差和标准差：都适