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冠状动脉血栓抽吸临床应用专家共识（最全版）

概述

1912年，Herrick1]首次阐述冠状动脉血栓与心肌梗死发生的关系。

1980年DeWood等2]证实，在4h内接受冠状动脉造影的急性心肌梗

死(AMI)患者中，88%的梗死相关血管存在血栓。2007年Sianos等3]

也发现，在接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者中，91.6%

可见冠状动脉血栓。AMI血栓机制确立，推动了再灌注治疗的快速发展。

随着直接PCI的广泛开展，由冠状动脉血栓导致的微循环栓塞等问题

日渐突出，血栓抽吸和栓塞防护装置由此应运而生。早在20世纪80年代，

就有血栓抽吸装置用于处理冠状动脉血栓的个案报道。2002年，第一项

评价机械抽吸导管用于急性冠脉综合征(ACS)的随机对照试验发表4]。

2003年，美国FDA批准第一款带有远段封堵球囊的手动血栓抽吸装置。

2005年，第一项在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接PCI时使用手

动抽吸导管的随机对照试验发表5]。2008年发布的TAPAS试验进一步

推动了血栓抽吸的临床应用与研究进程6]。然而，近年发表的TASTE试

验7]和TOTAL试验8]却使血栓抽吸的疗效与安全性面临质疑。目前，冠

状动脉血栓抽吸在临床上