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《灵枢·海论》提出的四海:胃者水谷之海,其输上在气街,下至三里;冲脉者为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉;膻中者为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎;脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府表17-5四海部位及输注腧穴表四海部位输注腧穴髓海脑(头部)盖(百会)风府气海膻中(胸部)柱骨上下(大椎)人迎水谷之海胃(上腹部)气街(气冲)三里十二经之海(血海)冲脉(下腹部)大杼上、下巨虚四海的作用髓海—为元神之府,是神气的本源,主宰脏腑、经络活动;气海—宗气所聚之处,贯心脉而行呼吸;血海—冲脉为十二经之海,起于胞宫,伴足少阴经上行,为十二经之根本,三焦原气之所出,乃人体生命活动的运动力。水谷之海—是营气、卫气的化源之地,既气血生化之源。《灵枢·海论》:“气海有余者,气满胸中,悗息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,处过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”四海理论的临床意义临床上当根据四海病证的有余和不足,采用所输腧穴而调之以补泻的治疗,此所谓“审守其输,而调其虚实,无犯其害,顺者得复”。第二节经络的作用及其临床应用一.经络的作用1.沟通内外,网络全身2.运行气血,协调阴阳3.抗御病邪,反映病症4.传导感应,调整虚实二.经络学说的临床应用(一)诊断方面1、说明病理变化2、指导经络诊察3、指导辨证归经(二)治疗方面1、指导针灸治疗2、其他:药物归经等【参考文献目录】1、针灸学(全国统编1~5版)南京中医学院主编上海科技出版社2、规划教材《经络腧穴学》沈雪勇主编中国中医出版社3、规划教材《刺法灸法学》陆寿康主编中国中医出版社4、规划教材《针灸治疗学》王启才主编中国中医出版社5、规划教材《针灸学》石学敏主编中国中医出版社6、《实用针灸学》吴旭、盛灿若人民军医出版社7、《针灸学基础》赵京生主编上海中医药大学出版社8、《针灸学临床》王玲玲主编上海中医药大学出版*十二经筋的功能作用1.约束骨骼2.活动关节3.保持人体正常的运动功能4.维持人体正常的体位姿势经筋与经别之异同经别经筋①向心性走向;②名称、数量与十二经一致。深入体腔,联系脏腑;离入出合。行于体表,不入内脏;结聚散络。十二皮部概念十二皮部是十二经脉在皮肤的分布区域,它是络脉之气在皮肤的散布所在,也是十二经功能活动反映于体表的部位。分布规律“以经脉为纪”面状分布;布于体表,不入内脏,与络脉(浮络)关系密切。作用--保护机体、抗御外邪、反映病候、协助诊断十二皮部分布图六经皮部名太阳关枢阳明害蜚[fēi]少阳枢持太阴关蛰[zhé]

少阴枢儒[rú]厥阴害肩关于关、阖、枢本义

关、阖、枢,是用门户部件说明三阳三阴的功能特点,与六经根结和皮部的命名相结合,对六经辨证施治有指导意义。关:《说文》:“以木横持门户也”,指门栓;

阖:《说文》:“门扇也”,指门板;

枢:《说文》:“户枢也”,指门轴。关、阖、枢关于关、阖、枢功能和方位

关:主关闭和开启,部位在后;

阖:是门的主体,主防卫,部位在前;

枢:主转动,部位在侧。关、阖、枢的意义

古代医家用关、阖、枢比喻三阳、三阴的气机变化,解释六经皮部的正常功能。三阳有如外门,三阴有如内门,各有关、阖、枢的区分。关、阖、枢的主要内容阴、阳的起始都称为“关”;

阳之盛或阴之衰都称为“阖”;

阴、阳的转换都称为“枢”。三阳:太阳为关,阳明为阖,少阳为枢

三阴:太阴为关,少阴为枢,厥阴为阖络脉的分类络脉十五络脉sun络:络脉的细小分支fu络:浮行于浅表部分十五络脉的概念和命名概念十二经脉在四肢部各分出一络,再加上躯干前的任脉络,躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大络,共十五条,称为“十五络脉”命名以所别出的经脉、腧穴名称为名。十五络脉分布及作用名称别出处走向十二经脉络四肢肘膝关节以下本经穴位相应表里经脉任脉络前躯干部本经穴位(鸠尾)腹部督脉络后

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