危急值心电图解读.pptx

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2024-04-14 发布于山东
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危急值心电图解读.pptx

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市中心医院CCU

2024-3-21;

总结;

危急值心电图是指心电图的异常诊断结果表明了患者

可能处于有生命危险的边缘状态，需要迅速提示临床给予患者有效的干预措施或治疗方案，否则有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。;

01;

正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（激动传导在此处延迟0.05--0.07秒），然后循希氏束→左、右束支→浦肯野纤维顺序传导，最后兴奋心室。;

12导联体系

●肢体导联（6个）

标准肢体导联：I、II、III

加压肢体导联：aVR、aVL、aVF●胸导联（6个）

V1-V6导联;

?P波

P波（表示心房除极）

1、窦性P波形态：P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR倒置

P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹

2、时间（宽度）：不超过0.11s,P≥0.12s，提示左房肥大

3、电压（振幅）：P波振幅在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.15mV；肢导≥0.25mV，胸导≥0.15mV，提示右房肥大

4、P-R间期：0.12～0.20s;

?QRS波群

QRS波群表示心室除极波。

QRS综合波的命名，最初一个向下的波为q

波，最初一个向上的波为R波，S波为R波之

后的向下波。

时间：0.06～0.10s；

Q波：当QRS波群呈qR型时，q0.03s，q1/4R；

电压：

左室面高电压：RV5+SV14.0mV（男）,3.5mV（女）

右室面高电压：RV1+SV51.05mV（重症1.2mv）,RAVR0.5mV

低电压：肢体导联R+S0.5mv，胸导联1.0mv。;

?ST段

?ST段指QRS波群终点至T波起点间的一段基线，代表心室除极结束到心室复极开始前的一段时间。

?正常ST段在各导联的参考值范围

⑴在任意一导联ST段下移应0.05mV；⑵ST段上抬：V1-V3一般不超过0.3mV；

肢体导联与V4—V6不超过0.1mV。;

?T波

代表心室复极电位变化，其方向和QRS主波方向一致；

形态：I、II、V4-V6直立,avR倒置,其余直立、双向、倒置；

振幅：I、II、V4-V6不应低于同导联R波的1/10。;

.Q-T间期

?指QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

?QT间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快,QT间期越???，反之则越长。

?心率在60-100次/分时，QT间期的正常范围为0.32-0.44秒。;

3、正常心电图;

4、左右手接反;

02;;

随着临床应用的逐步推进，危急值报告制度的范围也

逐步扩大到临床及辅助科室

危急值报告制度的意义是加强心电图工作者与患者家