考研药理学12分析和总结.docx

考研药理学-12

一、(一)选择题(总题数：0，分数：0.00)二、[A型选择题](总题数：20，分数：40.00)

哪种不良反应和阿司匹林的剂量无关A.水杨酸反应

B.凝血障碍

C.上消化道溃疡D.胃肠出血

E.阿司匹林哮喘 √

乙酰水杨酸引起严重水杨酸反应的急救措施A.静脉滴注碳酸氢钠溶液 √

B.静脉滴注氯化铵溶液C.静脉注射尼可刹米D.静脉注射苯巴比妥E.吸氧

保泰松的作用特点是

A.解热镇痛作用强，抗炎抗风湿作用强，毒性小B.解热镇痛作用强，抗炎抗风湿作用弱，毒性小C.解热镇痛作用弱，抗炎抗风湿作用强，毒性小

D.解热镇痛作用弱，抗炎抗风湿作用强，毒性大 √

E.解热镇痛作用强，抗炎抗风湿作用强，毒性大4.解热镇痛药

仅有轻度镇痛作用

对内脏平滑肌绞痛有效

对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果 √

可产生成瘾性E.对痛经无效

急性中毒可致肝坏死的药物是A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚 √

C.甲芬那酸D.吡罗昔康E.吲哚美辛

癫痫病人禁用的药物是A.布洛芬

B.阿司匹林C.水杨酸钠

D.吲哚美辛 √

E.非那西丁

阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于A.阿司匹林能从血浆蛋白结合部位置换甲磺丁脲 √B.阿司匹林抑制肝药酶，减慢甲磺丁脲代谢

C.阿司匹林能加快胃黏膜血流，增加甲磺丁脲吸收D.酸化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收

E.以上都不是8.解热镇痛药

难以防止炎症时PG的合成

仅在外周发挥镇痛作用C.大多数均无抗炎作用

D.苯胺类几无抗炎作用 √

E.能根治类风湿性关节炎

下列哪种药物血浆半衰期最长A.水杨酸钠

B.布洛芬C.非那西丁

D.保泰松 √

E.吲哚美辛

肝、肾功能不良者禁用的药物是A.吡罗昔康

B.布洛芬C.萘普生

D.保泰松 √

E.吲哚美辛

速尿可引起水杨酸蓄积中毒的原因是A.减慢其代谢

B.减少其与血浆蛋白结合C.减小其表观分布容积D.减少其排泄 √

E.以上都不是

抑制尿酸生成的药物是A.保泰松

B.丙磺舒

C.别嘌醇 √D.秋水仙碱E.苯溴马隆

可以引起急性胰腺炎的是A.吲哚美辛 √

B.阿司匹林C.扑热息痛D.保泰松E.布洛芬

解热镇痛药的退热作用机制是A.抑制中枢PG合成 √

抑制外周PG合成

抑制中枢PG降解

抑制外周PG降解

增加中枢PG释放

内热原可能使中枢合成和释放PG增加，PG作用于体温调节中枢引起发热。解热镇痛药对内热原引起的发热有治疗作用，但对直接注射PG引起的发热无效，因此认为解热镇痛药是通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用。治疗浓度的解热镇痛药可抑制环氧酶而减少PG的合成。

阿司匹林防止血栓形成的机制是

抑制环氧酶，减少前列腺素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制环氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 √C.抑制环氧酶，增加前列腺素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D.激活环氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

E.激活环氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

低浓度的阿司匹林能使环氧酶活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆的抑制血小板环氧酶，减少血小板中

血栓素A

(TXA

2 2

)的生成，抗血小板聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。

治疗慢性痛风的药物是

秋水仙碱B.保泰松C.阿司匹林D.布洛芬

E.丙磺舒 √

痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，表现为高尿酸血症，尿酸盐在关节、肾及结缔组织中析出结晶。急性痛风的治疗在于迅速缓解炎症、纠正高尿酸血症，可用秋水仙碱；慢性痛风的治疗在于降低血中尿酸浓度，可用别嘌醇和丙磺舒。

体内代谢产物具有毒性的药物是A.甲芬那酸

B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛

E.非那西丁 √

非那西丁70%～80%在肝脏迅速去乙基，成为对乙酰氨基酚；其余部分则去乙酰基，成为对氨基苯乙醚。约60%对乙酰氨基酚与葡萄糖醛酸结合，35%与硫酸结合失效后经肾脏排泄；极少部分对乙酰氨基酚进一步代谢为对肝脏有毒性的羟化物，而对氨苯乙醚也通过羟化，产生某种可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白以及引起溶血的毒性代谢产物。阿司匹林、保泰松、甲芬那酸和吲哚美辛的代谢产物少有毒性。

下列哪组药物合用时不必减少用量A.水杨酸钠+双香豆素

B.阿司匹林+甲氨蝶呤

C.阿司匹林+肾上腺素 √D.水杨酸钠+肾上腺皮质激素E.阿司匹林+甲磺丁脲

阿司匹林在吸收过程中和吸收后，迅速被胃黏膜、血浆、红细胞及肝中的酯酶水解为水杨酸。水杨酸与血浆蛋白结合率高达80%～90%。双香豆素、甲磺丁脲和肾上腺皮质激素与血浆蛋白结合率也高，与阿司匹林或水杨酸合用时需减少剂量，以免增加毒性。水杨酸可从肾小管分泌排泄，甲氨蝶呤、速尿等也从肾小管分泌排泄，它们合用也会减少水杨酸排泄而引起蓄积中毒。

解热镇痛药的