痛风药物治疗及进展.pptVIP

*痛风患者的尿pH值往往低于健康人，应定期监测尿pH值。《5.5时尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸减少。》6.5时尿酸呈阴离子尿酸盐的形式存在，**如果出现肾功能不全，可行透析治疗，必要时可做肾移植。**体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。**正是由于氯沙坦的这种双重作用，可以有效地改善肾血流量，减少尿蛋白的排泄，减小痛风对于肾脏所造成的损伤，具有一定的肾保护作用。2-丁基-4-氯-5-(羟甲基)-1-[[2-(1H-四氮唑-5-)联苯基-4-]甲基]咪唑**2-甲基-2-(4-(4-氯苯甲酰基)苯氧基)丙酸异丙酯**尽管高尿酸血症与痛风性急慢性关节炎、肾脏疾病密切相关，与代谢综合征的其他组分可能存在某些关联，**目前临床已有一些防治痛风的药物及治疗方案，使痛风的症状得到控制，然而更大的障碍在于把痛风的症状作为急性病来治疗。*ACR中几个问题小剂量阿司匹林可以抑制肾小管对尿酸的排泌，被认为是引起高尿酸血症的重要诱因。之前，对于痛风但需服用阿司匹林者，有的医师往往建议患者服用其他抗凝药物作为替代。指南提出，对于已经发生痛风的患者，阿司匹林所起的负面作用是可以忽略的，因此不必中止用药或换药，这一新观点对于以后的临床实践具有指导意义。第64页,共68页，2024年2月25日，星期天ACR中几个问题血尿酸监测