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《伤寒论》六经病思维导图总结

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《伤寒论》六经病思维导图

第一：太阳病思维导图

⒈太阳病辨证提纲证治：

太阳病系外邪侵袭人体，正邪交争于肌表，营功能失常所致，以脉浮，头项强痛

而恶寒为辨证提纲，可为中风、伤寒、温病三大类型。

太阳病主表证，其治疗原则为解表祛邪。风寒类太阳病，治当辛温解表，太阳温病治

当辛凉解表。其中，太阳中风证为风寒外感，强营弱，见恶风寒、发热、汗出、脉浮缓，

用桂枝汤，以解表祛风，调和营；太阳伤寒证为风寒外束，闭营郁，见恶风寒发热、

头身疼痛、无汗而喘，用麻黄汤，以辛温发汗，宣肺平喘；表郁轻证为太阳表证日久，不

得汗解，邪气渐轻，见发热恶寒如疟状，或伴面热、身痒、汗出，用桂枝麻黄各半汤、桂

枝二麻黄一汤，以小发其汗，前者用于症状略重者，后者用于症状略轻者。

⒉太阳病兼证证治：

太阳中风证兼经脉不舒，见项背强几几，用桂枝加葛根汤，以解肌祛风，调和营，

升津舒经；兼邪气犯肺，见咳喘，用桂枝加厚朴杏子汤，以解肌发表，降气平喘；兼阳虚，

见漏汗，用桂枝加附子汤，以扶阳解表；兼胸阳受损，见胸满甚或脉微恶寒，用桂枝去芍

药汤或桂枝去芍药加附子汤，以解肌祛风，宣通阳气，后者加附子温经复阳，用于阳损稍

重者；兼营气不足，见身疼痛，用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤，以调和营，

益气和营。

太阳伤寒证兼经脉不利，见项背强几几，用葛根汤，以辛温解表，升津舒经；兼内热，

见烦躁，用大青龙汤，以外散风寒，内清郁热；兼心下有水气，见咳喘，用小青龙汤，以

辛温解表，温化水饮。

表郁轻证兼有郁热，见热重寒轻，口微渴，心微烦，用桂枝二越婢一汤，以小发其汗，

兼清郁热。

⒊太阳病变证证治：

太阳变证的治疗总原则为观其脉证，知犯何逆，随证治之。

表邪内陷，热郁胸膈，见心烦懊憹，用栀子豉汤，以清宣郁热；兼中气不足，见短气，

用栀子甘草豉汤，以清宣郁热，益气和中；兼热扰于胃，见呕吐，用栀子生姜豉汤，以清

宣郁热，降逆止呕；邪热较甚，又兼气机阻滞于腹，见心烦腹满，用栀子厚朴汤（不用香

豉），以清热除烦，宽中消满；兼中焦有寒，见腹满时痛，食少下利，用栀子干姜汤（不

用香豉），以清上温中。

邪热壅肺，见汗出喘息，用麻黄杏仁甘草石膏汤，以清热宣肺，降气平喘。

热归中焦，燥热亢盛，津气两伤，见壮热烦渴，脉洪大，甚或背微恶寒，时时恶风，

用白虎加人参汤，以辛寒清热，益气生津。

表邪未解，邪热迫肠，见下利脉促，喘而汗出，用葛根黄芩黄连汤，以清热止利，兼

以解表。

心阳虚，当温养心阳，具体而言：心阳虚损，见心悸喜按，用桂枝甘草汤，以温通心

阳；兼见心神不宁烦躁，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，以温通心阳，潜镇安神；兼痰扰，见惊

狂，用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，以温通心阳，潜镇安神，兼以涤痰；兼下焦阴

寒上冲，发为奔豚，用桂枝加桂汤，以温通心阳，平冲降逆；兼下焦饮动，欲发奔豚，用

茯苓桂枝甘草大枣汤，以温通心阳，化气利水。

脾虚，当健中补脾，具体而言：脾虚饮停，见心下逆满，气上冲胸，起则头眩，用茯

苓桂枝白朮甘草汤，以温阳健脾，利水降冲；脾虚气滞，见脘腹胀满，用厚朴生姜半夏甘

草人参汤，以温运健脾，消滞除满；脾胃虚寒，气血不足，见腹中急痛，用小建中汤，以

温中补虚，调和气血；表证不解，脾土受损，见心中痞满，协热而利，用桂枝人参汤，以

温中解表。

肾阳虚，当温补肾阳，具体而言：肾阳虚欲脱，见昼日烦躁，夜而安静，脉沈微，用

干姜附子汤，以急救回阳；兼阴气不足，见烦躁，四逆，用茯苓四逆汤，以回阳益阴；兼

水气泛滥，见小便不利，心悸头眩，身振振动摇，用真武汤，以温阳利水。

阴阳两虚，当调补阴阳，具体而言：表里内外阴阳具虚，见恶寒，心烦，咽中干，脚

挛急，四肢不温，小便数，用甘草干姜汤先辛甘复阳，用芍药甘草汤再酸甘复阴；阴阳两

虚，见脚挛急，脉微细而恶寒，用芍药甘草附子汤，以复阳益阴；心之阴阳两虚，见脉结

代，心动悸，用炙甘草汤，以通阳复脉，滋阴养血。

上热下寒，胸中