医院药品管理-PPT.pptVIP

医院药品管理;;

管好药（数量、质量）——最基础的工作

发好药（效率高、差错少）

用好药？（医、护、患）

;医院药品管理;*;医院药品流通管理关键;大家有疑问的，可以询问和交流;新的药品供应模式;新的医院药品供应模式;新的医院药品物流模式;药品配送商遴选;物流一体化方案，实现医院药品零库存管理;门诊

药

房智能化管理;病区药品调剂，实现智能化设备管理;;新药审核与药品遴选;;药品入库验收;确认合法购药渠道;进口药品需验证;验明药品合格证明-进口药品;验明药品合格证明-进口药品;验明药品合格证明-生物制品;药品性状检查及数量核对;入库验收中的问题;药品质量监控;药品储存要求;药品养护管理;药品养护管理;药品外包装图示标志;温湿度、避光

面积、货位

标识

退药管理（药品召回管理）

冷链管理

拆零管理;药品质量问题处理的一般流程（召回制度）;药品的其它管理

特殊药品管理：（毒、麻、精神、放射、含兴奋剂、易制毒、终止妊娠等）麻醉和一类精神药品的“三级五专”管理

药品数量管理（三级管理）：一级库/二级库/三级库/领药预警：流程设计与解决办法。

药品质量管理：

效期管理

近似药品管理

调剂差错管理

病区药品管理

高危药品管理;;效期监控避光药盒;近似药品管理;东莨菪碱0.3mg—丁溴东莨菪碱20mg（解痉灵）;;我国定义：药理作用显著且迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物

美国医疗安全协会（Theinstituteforsafemedicationpractices,ISMP）定义：

误用后极易引起伤亡的一小部分药物

此类药物引起的用药差错并不一定比其他药物多，但是用药差错的后果却是致命的

;肾上腺素受体激动剂，iv(例:肾上腺素,

苯肾上腺素,去甲肾上腺素);特殊高危药品

;一、高浓度电解质：

10%氯化钾10%氯化钠

二、肌肉松弛剂：

1、短效(5-10min)：氯化琥珀胆碱（司克林）；

2、中效(20-30min)：维库溴铵（仙林针）、阿曲库铵、罗库溴铵（爱可松针）；

3、长效(45-100min)：哌库溴铵（阿端）

三、细胞毒化药物：

1、作用于DNA化学结构的药物：阿霉素（脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔比星（阿克拉霉素）、奥沙利铂（艾恒、乐沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可然）、吡柔比星、表柔比星（艾达生）、卡莫司汀（卡氮芥）、柔红霉素、异环磷酰胺（匹服平针）

2、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨（福达华）、吉西他滨（键择）、卡培他滨（希罗达）、巯嘌呤、脱氧氟尿苷（艾丰、氟铁龙）

3、作用于核酸转录的药物：放线菌素D（更生霉素针）、平阳霉素（博莱）

4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂：拓扑替康（金喜素）

5、作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷（威克）、长春地辛（托马克注射液）、长春瑞宾（艾克宁、盖诺、诺维本）、多西他赛（艾素、泰索帝）、三尖杉酯碱、替尼泊苷（邦莱、卫萌）、依托泊苷、紫杉醇（泰素、海王、福王）

6、其他细胞毒药物：门冬酰胺酶(L－门冬酰胺酶);拔针时难以观察到的微粒;掰安瓿时溅出的细小药滴;高危药品设置专门的存放药柜／药架，不得与其他药品混合存放。

高危药品存放药柜／药架应标识醒目，设置黑色警示牌、提示牌提醒药学人员注意。

高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

对特殊高危药品（如：胰岛素、10%氯化钾注射液、长春碱制剂、麻醉药品、第一类精神药品等）实行严格的数量管理，做到每日帐物相符。

高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症才能使用。

加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理安全使用。;药品管理的相关问题;调剂用药交代标识;小结

执行法规、严肃认真；

承担职责、一丝不苟；

注重细节，严格监控；

系统控制，提高效率。