神经内科糖皮质激素的规范使用.pptVIP

不良反应长期大剂量应用引起的不良反应医源性肾上腺皮质功能亢进消化系统并发症诱发或加重感染诱发感染，体内潜在病灶扩散，如TB心血管系统并发症骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等癫痫或精神病史者禁用或慎用第32页,共55页，2024年2月25日，星期天第33页,共55页，2024年2月25日，星期天影响副作用的频度和强度的因素

GC的种类

GC的剂量

治疗时限

每天使用的频度

第34页,共55页，2024年2月25日，星期天GC副作用的预防

1监测血糖。

2低盐、低脂、低糖、高蛋白饮食。

3补充维生素D、钙、钾，同化激素。

4（他汀类）降脂药。

5微循环改善剂。

6尽可能低剂量，中效，8Am服。

7避免促胃酸分泌和损伤胃粘膜药物。第35页,共55页，2024年2月25日，星期天GC疗效差异的原因

1疾病的种类：

MG佳，MS次，GBS差

2疾病的分型：

如MS之R-R型佳，P-P型差

3疾病的病程：

初次、早治佳，复发、晚治差。

4患者GR的类型。

5合并症或并发症。

6GC不