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急危重患者护理新进展

CATALOGUE目录急危重患者概述急危重患者护理原则及方法常见急危重症护理技巧探讨营养支持与心理干预在急危重患者中的应用并发症预防与处理策略分享总结与展望

01急危重患者概述

急危重患者是指病情严重、变化迅速，需要立即采取紧急措施进行救治的患者。定义根据病情严重程度和紧急程度，可分为极危重、危重、次危重三类。分类定义与分类

急危重患者的发病原因多种多样，包括外伤、感染、中毒、心脑血管疾病等。高龄、基础疾病、免疫力低下、不良生活习惯等都是急危重患者的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因

急危重患者常表现为意识障碍、呼吸困难、心率失常、血压异常等。临床表现根据患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等综合分析，确定诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

02急危重患者护理原则及方法

通过观察患者意识、呼吸、循环等关键生命体征，快速识别急危重症。迅速识别初步处理紧急转运立即采取急救措施，如心肺复苏、止血、保持呼吸道通畅等。在患者病情允许的情况下，迅速将患者转运至急诊科或重症监护室。030201快速评估与初步处理

及时清除呼吸道分泌物和异物，保持患者呼吸道通畅。保持呼吸道通畅根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保患者氧合充分。氧疗措施对于严重呼吸功能障碍的患者，及时采取机械通气等呼吸支持措施。呼吸支持保持呼吸道通畅与氧疗措施

持续监测患者心电图变化，及时发现并处理心律失常等问题。心电监护根据患者病情和医嘱，合理调整血管活性药物的使用，维持血压在合适水平。血压管理根据患者病情和医嘱，精确控制输液量和速度，维持水电解质平衡。液体管理循环系统支持治疗及护理配合

神经系统功能监测与保护策略意识评估定期评估患者意识状态，及时发现并处理意识障碍等问题。颅内压监测对于疑似颅内压升高的患者，及时进行颅内压监测并采取相应治疗措施。脑保护策略采取低温治疗、脱水治疗等脑保护策略，减轻脑水肿和降低颅内压。同时，加强患者营养支持和心理护理，促进患者康复。

03常见急危重症护理技巧探讨

观察要点密切监测患者的生命体征，包括意识、呼吸、心率、血压和体温等；注意皮肤色泽、温度及湿度变化；记录出入量，评估组织灌注情况。护理措施保持呼吸道通畅，给予吸氧；建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗；采取保暖措施，防止体温过低；加强心理护理，减轻患者焦虑情绪。休克患者的观察要点及护理措施

预防积极治疗原发病，控制感染源；加强营养支持，提高患者免疫力；避免使用对器官功能有损害的药物。干预密切监测各器官功能指标，及时发现并处理异常情况；遵医嘱给予相应药物治疗，保护器官功能；加强护理，预防并发症的发生。多器官功能障碍综合征（MODS）的预防和干预

气道湿化采用气道湿化措施，保持气道湿润，有利于痰液的排出。保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；给予吸氧或机械通气支持，改善氧合状况。胸部物理治疗通过拍背、体位引流等方式促进痰液排出，改善通气功能。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的呼吸道管理技巧

03调整生活方式合理安排作息时间，避免过度劳累；保持低盐饮食，限制水分摄入；戒烟限酒，保持良好的生活习惯。01遵医嘱用药严格按照医嘱使用药物，不可自行增减剂量或停药。02观察药物疗效及副作用密切观察患者用药后的症状改善情况，及时发现并处理药物副作用。心力衰竭患者的药物使用注意事项

04营养支持与心理干预在急危重患者中的应用

根据患者的营养状况、病情和代谢特点，制定个性化的营养支持方案，以满足患者的能量和营养素需求，促进康复。营养支持治疗原则包括肠内营养和肠外营养两种途径。肠内营养通过口服或鼻胃/肠管给予，适用于胃肠道功能基本正常的患者；肠外营养通过静脉给予，适用于胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养的患者。方法选择营养支持治疗原则和方法选择

心理干预策略及效果评价心理干预策略包括认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等，以缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者的心理适应能力和生活质量。效果评价通过心理评估量表、生活质量问卷等工具，对患者的心理状态、生活质量等进行定期评估，以评价心理干预的效果。

家属沟通技巧医护人员应与家属保持密切沟通，及时告知患者的病情和治疗方案，解答家属的疑问和困惑，提供必要的情感支持和安慰。情感支持鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。同时，医护人员也应关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导。家属沟通技巧和情感支持

05并发症预防与处理策略分享

严格执行手卫生规范，减少医护人员引起的交叉感染风险。加强对患者的隔离措施，根据病原体传播途径采取相应的防护措施。合理使用抗生素，根据病原学检查结果和临床病情，制定个体化的抗感染治疗方案。感染防控措施和抗感染治疗策略

针对高