手足口病护理查房 ppt课件.pptx

手足口病护理查房ppt课件

目录

手足口病概述

手足口病患儿护理评估

手足口病患儿护理措施

并发症观察与处理

药物治疗与护理配合

心理护理与健康教育

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手足口病概述

手足口病（HFMD）是一种由肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。

定义

主要由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引起。

发病原因

临床表现

发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

分型

根据病情轻重可分为普通型和重型，重型患者可出现神经系统受累表现。

根据临床表现和实验室检查结果进行诊断，包括病毒分离、血清学检查等。

需要与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

诊断标准

包括接种疫苗、加强个人卫生习惯、避免接触患者及污染物等。

预防措施

手足口病具有传染性，预防措施对于控制疫情、保护易感人群具有重要意义。同时，通过宣传教育提高公众对手足口病的认识和重视程度，有助于减少疾病的传播和危害。

重要性

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手足口病患儿护理评估

持续监测患儿体温，记录发热情况，及时采取降温措施。

观察呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸急促、呼吸困难等表现。

监测心率变化，注意有无心动过速、心律不齐等异常情况。

定期测量血压，关注血压波动情况，及时发现并处理低血压或高血压。

体温

呼吸

心率

血压

观察皮疹的分布、形态、数量及演变过程，记录有无新增或消退。

皮疹

检查口腔黏膜有无充血、水肿、溃疡等表现，评估口腔疼痛程度。

口腔黏膜

检查手心、足底有无疱疹、破溃、结痂等情况，注意保持局部清洁干燥。

手部、足部

疼痛部位

询问患儿疼痛部位，观察疼痛时的表情和反应。

疼痛性质

了解疼痛的性质，如刺痛、灼痛、胀痛等。

疼痛程度

采用疼痛评分量表对患儿疼痛程度进行评估，以便采取相应的止痛措施。

观察患儿的情绪变化，了解有无焦虑、恐惧等不良情绪。

情绪状态

家庭支持

社会环境

评估家庭对患儿的关心程度和支持力度，鼓励家长积极参与患儿的护理工作。

了解患儿所处的社会环境，如学校、幼儿园等，以便提供针对性的护理措施。

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手足口病患儿护理措施

监测体温

物理降温

药物降温

补充水分

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每4小时测量一次体温，记录并观察体温变化。

使用退热贴、温水擦浴等方法进行物理降温。

遵医嘱给予退热药物，注意观察用药后的反应。

鼓励患儿多饮水，保持充足的水分摄入。

保持皮肤清洁

穿着宽松衣物

避免搔抓

口腔黏膜护理

每日用温水清洗皮肤，避免使用刺激性洗护用品。

剪短患儿指甲，避免搔抓皮疹，以免继发感染。

选择棉质、宽松的衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。

保持口腔清洁，饭后漱口，可使用口腔喷雾剂缓解口腔炎症。

用软毛牙刷刷牙，避免使用刺激性牙膏。

口腔清洁

饮食选择

避免刺激性食物

保持餐具清洁

给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物。

避免食用辛辣、酸涩等刺激性食物。

患儿餐具应单独使用，并定期消毒。

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并发症观察与处理

观察患儿有无烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎表现。

注意观察患儿有无肢体抖动、肌阵挛、抽搐等脑炎表现。

监测患儿的生命体征，特别是意识和瞳孔的变化，及时发现脑水肿、颅内压增高等严重并发症。

注意监测患儿的心率、心律、血压等生命体征，及时发现心肌炎、心力衰竭等严重并发症。

对于重症患儿，应持续心电监护，及时发现和处理心律失常等严重情况。

观察患儿有无面色苍白、四肢发凉、心率增快或减慢等循环障碍表现。

观察患儿有无呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸道感染表现。

注意监测患儿的呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度等指标，及时发现呼吸衰竭等严重并发症。

对于出现呼吸道症状的患儿，应及时进行呼吸道分泌物清理和吸氧等治疗措施。

针对不同类型的并发症，采取相应的治疗和处理措施，如抗病毒、抗感染、降颅压、保护心肌等。

加强患儿的护理工作，保持皮肤清洁干燥，避免继发感染；保持口腔清洁，预防口腔感染；保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

对于重症患儿，应及时转入ICU进行监护和治疗，采取更加积极有效的措施挽救患儿生命。同时加强与家长的沟通和交流，做好心理护理工作。

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药物治疗与护理配合

如阿昔洛韦、更昔洛韦等，通过抑制病毒复制达到治疗效果。

常用抗病毒药物

通常在发病初期即开始使用，以减轻症状、缩短病程。

使用时机

遵医嘱正确使用，注意观察病情变化及药物副作用。

注意事项

使用时机

在病毒感染期间使用，可帮助患者更快恢复。

常用免疫调节剂

如干扰素、胸腺肽等，通过增强机体免疫功能来抵抗病毒。

效果评价

可改善患者症状、缩短病程，减少并发症的发生。

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注意事项

中药使用需根据患者病情和体质进行辨证施治，避免不当使用导致不良反应。

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常用