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医务人员手卫生规范大家知道每年的10月15日是什么日子吗?每年的10月15日是国际洗手日洗手的重要性1.国际洗手日:每年的10月15日。2.90%的工作需经医务人员的手来完成。3.国外报导:医院感染80%由手引起的。4.通过规范的洗手可预防20-30%的医院感染。5.洗手是预防和控制医院感染的最重要、最简单、最有效、最经济的措施术语和定义手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒及外科手消毒的总称。术语和定义1.1洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。术语和定义1.2卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。术语和定义何为暂居菌?寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。术语和定义1.3外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。术语和定义何为常居菌?能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上固有的寄居菌,不易被机械的摩擦清除。一般情况下不致病。术语和定义1.4手消毒剂:用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。包括:速干手消毒剂(含有乙醇和护肤成分的手消毒剂)免冲洗手消毒剂(主要用于外科手消毒,消毒后不用水冲洗的手消毒剂)剂型:水剂、凝胶和泡沫型。2.手卫生的管理与基本要求2.1医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施(洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、手消毒剂、干手用品、卫生洗手流程图、生活垃圾桶等)2.手卫生的管理与基本要求2.2医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。2.3医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性。3.洗手与卫生手消毒3.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。3.2洗手与卫生手消毒指征:A.直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。B.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。C.穿脱隔离衣前后,摘手套后。D.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。E.接触患者周围环境及物品后。F处理药物或配餐前。3.3医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:①.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品之后。②.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。卫生洗手流程——七步洗手法(内、外、夹、弓、大、立、腕)第一步(内):掌心相对,手指并拢,相互揉搓。第二步(外):手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。第三步(夹):掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。第四部(弓):弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。第五步(大):右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。第六步(立):将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行。第七步(腕):右手握住左手腕部螺旋式揉搓,交替进行。4.外科手消毒4.1外科手消毒应遵循以下原则:a)先洗手,后消毒。b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。4.2洗手方法与要求4.2.1洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。4.2.2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。4.2洗手方法与要求4.2.3流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。4.2.4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。4.3外科手消毒方法4.3.1冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。4.3外科手消毒方法4.3.2免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量,揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。4.4注意事项4.4.1不应戴假指甲,保持指甲
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