有限元分析3种内固定方式治疗伴有内侧骨缺损的C3型股骨远端骨折_NormalPdf.docxVIP

2023,48(11)

2023,48(11)

1711JCentSouthUniv(MedSci)

1711

DOI：10.11817/j.issn.1672-7347.2023.230221

有限元分析3种内固定方式治疗伴有内侧骨缺损的C3型股骨远端骨折

陈丁1，于娇娜2，于洋2，严明明1

(1.中南大学湘雅二医院骨科，长沙410011；2.天津市威曼生物材料有限公司牛顿实验室，天津301609)

[摘要]目的：伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折预后差，目前尚无治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的金标准。本研究采用有限元分析比较股骨远端外侧单钢板、逆行髓内钉和内外侧双钢板这3种治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的内固定方式的生物力学特点，旨在为临床选择内固定治疗方式提供理论依据。方法：选取1位43岁体重60kg男性志愿者，无股骨骨折及骨病史，股骨X线及CT检测表明骨质条件无异常。运用螺旋CT对志愿者的股骨全长进行层厚1mm的断层扫描，通过有限元分析方法基于CT采集数据建立伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折仿真模型，并分别建立股骨远端外侧解剖钢板(单钢板组)、逆行髓内钉(逆行髓内钉组)以及内外侧双钢板(双钢板组)固定的三维模型。模拟60kg体重男性行走步态中单足负重中立位受力情况，对装配模型施加300N轴向应力，观察各组模型中内植物的应力、剪切力、位移、股骨应力分布及骨折端位移情况。结果：单钢板组、逆行髓内钉组、双钢板组的内植物应力峰值分别为149.300、59.281、58.038MPa，应力峰值均在股骨远端骨缺损部位。单钢板组、逆行髓内钉组、双钢板组的内植物剪切力峰值分别为77.867、30.136、33.505MPa，均出现在股骨远端骨缺损部位。单钢板组、逆行髓内钉组、双钢板组的内植物位移峰值分别为1.34、1.25、0.83mm，骨折端位移峰值分别为1.529、1.264、0.880mm，股骨应力峰值分别为72.682、112.430、40.716MPa。结论：在治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的3种模型中，双钢板组的内植物位移及应力峰值最小，股骨应力峰值最小，出现内固定断裂风险最低，可能是治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的更好选择。

[关键词]股骨远端关节内粉碎性骨折；内侧骨缺损；双钢板；有限元分析

Finiteelementanalysisof3internalfixationsfordistaltypeC3femurfractureswithmedialwallbonedefects

CHENDing1,YUJiaona2,YUYang2,YANMingming1

(1.DepartmentofOrthopedicsSurgery,SecondXiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410011;

2.NewtonLaboratory,TianjinWalkmanBiomaterialCo.,Ltd,Tianjin301609,China)

ABSTRACTObjective:Managing33-C3femurfractureswithmedialwallbonedefectsposesa

收稿日期(Dateofreception)：2023-05-23

第一作者(Firstauthor)：陈丁，Email:leocd23007@126.com,ORCID:0000-0001-7926-5148

通信作者(Correspondingauthor)：严明明，Email:yanmingming@,ORCID:0000-0002-9074-5027

基金项目(Foundationitem)：湖南省卫生健康委员会科研计划(B202304077065)。ThisworkwassupportedbytheScientificResearchProjectofHealthCommisionofHunanProvince,China(B202304077065).

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