中心静脉导管延伸知识.pptVIP

常见并发症的护理中心静脉导管护理选自《血液净化学》1.感染长期留置导管的常见并发症2.血流不畅3.出血中心静脉导管的常见并发症隧道感染导管出口部感染血源扩散性感染三大分类感染的分类和处理长期留置导管的常见并发症--感染中心静脉导管的常见并发症--感染临床表现:导管口周围皮肤或隧道表面皮肤呈红、肿、热、痛，并有脓性分泌物溢出。导管出口部感染长期留置导管的常见并发症--感染中心静脉导管的常见并发症--感染导管出口部感染长期留置导管的常见并发症--感染治疗:局部定时消毒，更换敷料或口服抗生素，一般炎症即可消退（遵医嘱百多邦、庆大霉素）中心静脉导管的常见并发症--感染长期留置导管的常见并发症--感染隧道感染临床表现、治疗：皮下隧道肿胀，出口处可见脓性分泌物。治疗须使用有效抗生素2周(遵医嘱)，严重者要拔管中心静脉导管的常见并发症--感染长期留置导管的常见并发症--感染临床表现、治疗:血透开始1小时左右，出现畏寒、全身颤抖，随之发热，立即查血常规、血培养、全身应用抗菌素(遵医嘱)血源扩散性感染中心静脉导管的常见并发症--感染严格执行无菌操作常规消毒导管周围皮肤，更换无菌敷料，一般用消毒液由内向外消毒，直径大于10cm，并清除局部的血垢，覆盖透气性较好的3M伤口敷料并给于妥善固定换药时应观察穿刺部位有无感染迹象，若导管不完全滑脱或感染，应拔除而不应推入感染的预防长期留置导管的常见并发症--感染中心静脉导管的常见并发症--感染3、导管扭曲血流不畅的常见原因长期留置导管的常见并发症—血流不畅4、血栓形成1、导管塌陷2、导管贴壁中心静脉导管的常见并发症--血流不畅长期留着导管的常见并发症—血流不畅导管塌陷处理：泵速可适当降低，以减轻导管内负压，或从泵前输入少量生理盐水以缓解导管和血管内的负压，经过以上处理，仍血流不畅者，则应考虑导管打折中心静脉导管的常见并发症--血流不畅长期留置导管的常见并发症—血流不畅导管贴壁处理：与患者移动、吞咽、咳嗽等动作使置管受到牵拉有关，嘱患者改变体位或轻轻转动置管，使置管不再紧贴血管壁，导管口处于漂浮状态而达到满意的血流量中心静脉导管的常见并发症--血流不畅长期留置导管的常见并发症—血流不畅导管扭曲处理：调整导管，使导管顺应插管的方向中心静脉导管的常见并发症—血流不畅中心静脉导管的常见并发症—血栓形成血栓形成处理：尿激酶溶栓中心静脉导管的常见并发症——出血出血的常见原因血透过程中应用抗凝剂，同时由于肾衰患者血小板大多低于正常。透析后留置导管处易反复渗血。中心静脉导管的常见并发症——出血出血的护理一旦发生应局部压迫止血，或用冰袋冷敷指压20～30分钟，必要时拔管止血，并叮嘱患者头部不能剧烈运动，要静卧休息。