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白内障手术围手
术期的合理用药
⊙2011Acon.nc
Alcon
o围手术期概念
术前
手术)术后
o围手术期用药目的
预防感染、控制炎症
降低手术风险
o预防感染
感染性眼内炎
灾难性
o预防感染
降低感染率
手术成功的关键
白内障手术后细菌性眼内炎
主要致病菌:
急性型:B-溶血性链球菌
金黄色葡萄球菌
革兰氏阴性杆菌
延迟型:凝固酶阴性球菌(以表面葡萄球菌为主)
慢性型:丙酸痤疮杆菌
类白喉杆菌
凝固酶阴性球菌
真菌
Alcon
白内障手术后细菌性眼内炎
主要细菌来源:
眼表常见的条件致病菌
0白内障手术感染的危险因素
术前:睑缘炎、结膜炎、泪囊炎
泪道阻塞
对侧眼感染性疾病
颜面部感染病灶
配戴接触镜
对侧眼眶内义眼
二期人工晶状体植入
糖尿病
Alcon
0白内障手术感染的危险因素
术中
眼睑和结膜未充分消毒
违反无菌操作
手术时间长
后囊膜破裂等并发症
透明角膜切口
IOL巩膜缝线固定
Alcon
0白内障手术感染的危险因素
术后
切口渗漏/裂开
切口中残留玻璃体
眼内残留晶状体皮质、粘弹剂
不充分埋线/缝线拆除
不遵医嘱用药
Alcon
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