电子病历护理文件书写规范.pptVIP

护理计划/疼痛评估频次编号项目内容频次评估时限1护理计划①入院/转入1次2小时内②手术前后1次当班③特殊检查、特殊治疗、安置导管1次当班④启停病危、病重、特/Ⅰ级护理等病情变化1次当班⑤转出／出院1次转出／出院前2疼痛评估①入院/转入1次2小时内②疼痛患者（病情稳定1次/日）1次/班当班③使用止痛药后/手术前1次当班④手术后/分娩后24小时内1次/班当班⑤肿瘤患者2次/周白班⑥转出／出院时1次转出／出院前第31页,共47页，2024年2月25日，星期天跌倒坠床风险评估及防治编号项目频次护理计划健康教育计划备注1新入1次√（特Ⅰ）√2转入1次√（特Ⅰ）√续页3手术前1次√4手术后1次√（特Ⅰ）√5分娩后1次√（特Ⅰ）√续页6启停病危、病重各1次√（特Ⅰ）√续页7启停特级、Ⅰ护各1次√（特Ⅰ）√续页8病情变化1次√（特Ⅰ）√续页9评分＞45分1次/周√（特Ⅰ）√高危评估表第32页