静脉留置针心内科护理ppt.pptx

静脉留置针心内科护理

目录

CONTENTS

静脉留置针基本概念与原理

心内科患者特点及护理需求

静脉留置针操作技能与规范

心内科患者静脉留置针护理实践

并发症识别与处理策略

总结与展望

01

CHAPTER

静脉留置针基本概念与原理

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。

静脉留置针能留置在血管内不易脱出，保留时间长，能减少反复穿刺造成的血管损伤及患者的痛苦，随时保持静脉通道通畅，有利于危重病人的抢救和治疗。

静脉留置针由不锈钢的芯，软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。

静脉留置针的特点包括操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点。

01

02

04

静脉留置针适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗。

头皮钢针的使用应仅限于短期或单剂量的给药，腐蚀性药物不应使用头皮钢针。

静脉留置针可用于采集血样标本。

静脉留置针不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注。

03

02

CHAPTER

心内科患者特点及护理需求

心内科患者疾病类型包括冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等，每种疾病都有不同的病理生理机制和临床表现。

疾病类型多样

心内科患者病情往往复杂多变，可能出现多种并发症，如心肌梗死、心律失常、心源性休克等，需要及时有效的治疗和护理。

病情复杂多变

由于心脏疾病的严重性和不确定性，患者往往承受较大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

心理压力大

静脉输液是重要治疗手段

心内科患者往往需要静脉输液治疗，以补充血容量、改善循环、调整电解质平衡等。

输液量大、时间长

心内科患者输液量通常较大，输液时间也相对较长，需要护理人员密切观察输液过程，确保输液安全。

特殊药物使用

心内科患者常需使用特殊药物，如强心药、抗心律失常药等，这些药物对血管刺激性大，需要特别注意输液速度和浓度。

减少反复穿刺

方便输液和抢救

减少并发症

提高工作效率

01

02

03

04

静脉留置针可以长时间留置在血管内，避免反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤。

静脉留置针可以迅速建立静脉通道，方便输液和抢救用药，提高抢救成功率。

静脉留置针可以减少因反复穿刺引起的血管损伤和感染等并发症的发生。

静脉留置针的使用可以减少护理人员的工作量，提高工作效率和护理质量。

03

CHAPTER

静脉留置针操作技能与规范

了解患者病情、血管状况及合作程度

评估穿刺部位皮肤情况，避开破损、炎症或瘢痕等部位

准备好消毒用品、无菌棉签、无菌敷料等

选择合适的静脉留置针型号和穿刺部位

选择合适的穿刺角度和深度，一般选择血管上方或侧方进针

穿刺时动作轻柔、准确，避免反复穿刺同一部位

见回血后降低角度，再进针少许，确保外套管全部进入血管

退出针芯，用无菌敷料固定留置针，并标明穿刺日期和时间

01

02

03

04

如出现静脉炎、导管堵塞等并发症，应立即拔管并给予相应处理

定期更换敷料和留置针，保持穿刺部位清洁干燥

严格无菌操作，避免感染发生

密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症

加强患者健康教育，提高患者对静脉留置针的认知和自我护理能力

01

03

02

04

05

04

CHAPTER

心内科患者静脉留置针护理实践

首选上肢静脉，如贵要静脉、头静脉等，避开关节、静脉瓣及肢体受伤部位。

穿刺部位选择

穿刺前严格进行皮肤消毒，消毒范围直径不小于8cm，待干后方可穿刺。

消毒处理

输液过程中需密切观察患者有无输液反应，如发热、寒战等，同时注意穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况。

详细记录穿刺日期、时间、部位、操作者及输液过程中的患者反应和穿刺部位情况，以便后续评估和处理。

记录要求

观察内容

根据患者病情、输液量及血管条件等因素综合判断拔管时机。一般情况下，输液结束后即可拔管。

拔管时机判断

拔管前应先关闭输液调节器，轻轻撕去胶布，然后用无菌棉签或棉球轻压穿刺点上方，快速拔出留置针。拔针后需用无菌敷料覆盖穿刺点，并告知患者按压5-10分钟以防止出血。

操作规范

05

CHAPTER

并发症识别与处理策略

静脉炎

导管堵塞

液体外渗

静脉血栓形成

表现为穿刺部位红肿、疼痛，静脉条索状改变。

输液过程中，液体从穿刺点渗出，导致局部肿胀、疼痛。

由于血液或药物在导管内凝固，导致导管不通畅。

长时间留置静脉针可能导致静脉内膜损伤，进而形成血栓。

实施效果评价

通过定期检查和患者反馈，评价处理策略的实施效果，不断改进和完善。

加强宣教

对患者和家属进行宣教，提高其对静脉留置针的认知和自护