成都军总-王珍-精准捕获每一次心跳DM2100运用体会-.pdfVIP

精准洞悉每一次心跳

ConfirmTMDM2100的运用心得

ConfirmTM是什么？

§在美国：ICM（InsertableCardiacMonitor）植入式心电

监护仪

§在欧洲：ILR（ImplantableLoopRecorder）植入式循环

记录仪

§类似于“行车记录仪”，区别是，行车记录仪记录的是画

面，ICM/ILR记录的是心电信号（类似体表心电图）

§实际操作中，植入类似门诊外科手术，随访类似SJMICD

§使用寿命3年（不包含库存12月时间）

§作用：帮助医生诊断晕厥并给予正确的治疗

晕厥的原因（不包括假性晕厥）

多见少见

神经介导的直立引起的心律失常心肺结构

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•VVS•药物诱发•心动过缓•急性心肌缺

•CSS•植物神经系统Ø窦房结功能血

•特定情形障碍不良•主动脉狭窄

ØAV阻滞

Ø咳嗽Ø原发•肥厚性心肌

Ø排尿后Ø继发•心动过速病

ØVT•肺高压

ØSVT

•主动脉夹层

•长QT综合症

不明原因约1/3

2009ESC晕厥指南中ILR的适应证

§I类

§对于晕厥原因不明、不具备高

危因素、并且在设备电池耗竭

之前晕厥非常可能复发的患者

，应当在评估的早期阶段使用

ILR；

§经综合评估仍未找到晕厥原因

或特定治疗方案的高危患者，

应使用ILR

§IIa类

§对怀疑或已确认是反射性晕厥

的患者，如果晕厥经常