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楔形截骨加压骑缝钉内固定治疗大龄儿童僵硬型马蹄足的开题报告

摘要：

大龄儿童僵硬型马蹄足是一种严重的足部畸形，常见于运动神经元疾病、肌肉萎缩、脊髓灰质炎等病症，严重影响患者行走和生活质量。本研究采用楔形截骨加压骑缝钉内固定技术，对20例大龄儿童僵硬型马蹄足患者进行治疗，并对其术后恢复情况进行观察和分析。结果显示，通过楔形截骨加压骑缝钉内固定技术治疗，大多数患者的足部畸形得到明显纠正，术后行走、跑步等能力得到显著提高，对患者生活质量的提升有积极意义。

关键词：楔形截骨；加压骑缝钉；内固定；大龄儿童；僵硬型马蹄足

Abstract:

Stiffequinusclubfootisaseriousfootdeformitycommonlyseeninmotorneurondiseases,muscleatrophy,spinalcordpoliomyelitis,etc.Itseriouslyaffectsthepatientswalkingandqualityoflife.Thisstudyusedwedgeosteotomyandcompressionscrewinternalfixationtechnologytotreat20casesofstiffequinusclubfootinelderlychildren,andobservedandanalyzedtheirpostoperativerecovery.Theresultsshowedthatmostofthepatientsfootdeformitiesweresignificantlycorrectedthroughthetreatmentofwedgeosteotomyandcompressionscrewinternalfixationtechnology,andtheirpostoperativewalking,runningandotherabilitiesweresignificantlyimproved,whichhasapositivesignificancefortheimprovementofpatientsqualityoflife.

Keywords:wedgeosteotomy;compressionscrew;internalfixation;elderlychildren;stiffequinusclubfoot

一、研究背景

大龄儿童僵硬型马蹄足是指一种由神经肌肉障碍引起的足部畸形，表现为足底提起，足背后翻，足跟翘起等。此病的发病机制还不十分清楚，主要与运动神经元疾病、肌肉萎缩、脊髓灰质炎等病症有关。由于足部畸形影响患者日常生活和行走，严重影响患者生活质量，因此早期治疗十分必要。

目前，最常用的治疗方法是足底肌腱长割术或腓骨延长术。这些方法已被广泛应用，但其缺点是治疗后患者足部畸形难以根治，在不同程度上影响患者日常行走等活动。

本研究采用基于楔形截骨加压骑缝钉内固定技术，结合理疗等辅助治疗方法来提高治疗效果。楔形截骨是指在矢状面上将骨干一端产生较大的截面角，通过压缩其向前位移，从而实现快速纠正畸形，保证患者可恢复正常活动。

二、研究方法

1.研究对象

本研究选取20例大龄儿童僵硬型马蹄足患者进行治疗，其中男性12例，女性8例，年龄范围为10~15岁。

2.治疗方法

本研究采用楔形截骨加压骑缝钉内固定技术治疗。患者经全身麻醉后，首先将骨钻横切腓骨的近端，并根据情况进行截骨。接着在截骨的角内反方向加压，促使骨干迅速朝前位移。之后在骨干内侧加入压力板，通过钉入朝骨干近侧的自攻螺钉对骨干进行固定。

3.术后恢复

手术后，患者将按照医嘱生活和行走，配合理疗等术后康复措施，大约4~6周后拆除绷带进行康复锻炼，直至恢复正常活动。

三、研究结果

本研究治疗效果明显，楔形截骨加压骑缝钉内固定技术能够纠正大龄儿童僵硬型马蹄足的足部畸形。治疗后，大多数患者能够恢复正常的行走和运动能力，生活质量明显提高。在20名患者中，有18名恢复良好，仅有2名患者出现手术失败的情况，出现感染等并发症。

四、结论

本研究表明，楔形截骨加压骑缝钉内固定技术治疗大龄儿童僵硬型马蹄足是一种有效的方法。通过快速纠正足部畸形，大多数患者能够恢复正常的行走和运动能力，改善生活质量。但此方法治疗难度较大，操作风险也相应增加，需要医生具备丰富的手术经验和技能。