天津胸科医院-吴冬燕 -Senseabliliy 解决T波过感知一例.pdfVIP

Senseability解决ICDT波过感知一例

天津胸科医院吴冬燕

基本信息

●患者，女性，60岁，2012年因为室速晕厥植入单腔

ICD1107-36，2016年7月患者因头晕，心悸，出现了多次

放电治疗，入院接受检查。

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报警记录（共发生11次VT/VF事件，其中VF10次，6

次放电治疗，4次自行转复）

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程控仪记录发生多次VT/VF事件，放电治疗后转复窦率

打开无导线ECG通道有利于事件的判断

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然而，程控仪也记录到这样的事件！

发生T波过感知，机器认为达到VF，充电，后自行转复，未放电

。

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T波计数为VS，达到VF间期，误放电！

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分析：

●当ICD发生过感知问题，圣犹达ICD独有的Senseability可以调整以下

参数来纠正（其他竞争产品公司调整的参数有限）。

○阈值起始(Thresholdstart)

○衰减延迟(Decaydelay)

○最大感知灵敏度(Maximumsensitivity)

○不应期(Refractoryperiods)

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默认：阈值起始62.5%,衰减延迟为60ms。

增加衰减延迟到95ms

●对于T波过感知，一般调

整阈值起始和衰减延迟

。

95ms

●根据感知放大器的自动

增量为2.8mm/mv

60ms

●阈值起始为最高的R波

●固定斜率为每312ms衰

减1mv

●故调整：增加衰减延迟

到95ms，看不见T波，

避免T波过感知，双重计

数。

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结果：

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总结

Senseability功能是圣犹达ICD独有的，它可以

通过改变阈值起始、衰减延迟、心室不应期、

最大感知灵敏度等参数来解决感知问题。

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