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骨折病人的护理

骨折概述与分类急救措施与初期处理疼痛管理与药物治疗并发症预防与处理策略康复训练与功能恢复指导心理护理与家庭支持体系建设目录CONTENT

骨折概述与分类01

骨折是指骨骼的完整性或连续性中断，常见于外伤、暴力撞击或骨质疏松等情况。骨折定义主要包括直接暴力、间接暴力、积累性劳损和骨骼疾病等。骨折原因骨折定义及原因

闭合性骨折开放性骨折不完全性骨折完全性骨折骨折类型与特折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通，易导致感染。骨的完整性或连续性仅有部分中断，如裂缝骨折、青枝骨折等。骨的完整性或连续性完全中断，按骨折线的方向可分为横形、斜形、螺旋形等。

骨折部位疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形、异常活动及骨擦音等。通过X线、CT或MRI等影像学检查，结合病史和临床表现进行诊断。同时需注意评估患者的全身状况，如是否有休克、感染等并发症。临床表现与诊断方法诊断方法临床表现

急救措施与初期处理02

在处理骨折之前，首先要确保自己和病人的安全，避免在危险环境中进行救治。确保安全初步检查止血迅速检查病人的意识、呼吸、脉搏等生命体征，确定是否有其他严重伤害。如果骨折部位有出血，应迅速采取止血措施，如使用干净的布料进行压迫止血。030201现场急救原则和方法

对于开放性骨折伴有出血的，可使用加压包扎法止血。用无菌敷料或清洁布类加压包折断部位，外面再用绷带包扎。止血技巧包扎时，应从伤口的近心端向远心端包扎，松紧度要适宜，以能插入一指为宜。包扎方法根据骨折的具体部位和类型选择合适的固定方法。可以使用夹板、绷带、三角巾等物品进行固定。固定时应超过骨折上下两个关节，以限制骨折部位的活动。固定措施止血、包扎、固定等操作技巧

转运过程中注意事项保持病人稳定在转运过程中，要确保病人的生命体征稳定，特别是要保持呼吸道的通畅。减少移动尽可能减少病人的移动，特别是骨折部位的移动，以避免加重损伤和疼痛。密切观察在转运过程中要密切观察病人的病情变化，如意识、呼吸、脉搏等，及时发现并处理可能出现的并发症。

疼痛管理与药物治疗03

使用视觉模拟评分（VAS）、数字评分（NRS）等工具，客观评估患者的疼痛程度和性质，为后续治疗提供依据。疼痛评估工具详细了解患者疼痛的部位、性质（如锐痛、钝痛、胀痛等），有助于判断骨折类型及损伤程度。疼痛部位与性质分析患者疼痛与活动的关系，以便指导患者进行合理的功能锻炼和康复。疼痛与活动关系评估疼痛程度和性质

03辅助用药如抗抑郁药、抗焦虑药等，可用于缓解慢性疼痛和改善患者情绪。01非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等，可缓解轻度至中度疼痛，同时具有抗炎作用。02阿片类药物如吗啡、芬太尼等，适用于中重度疼痛，但需注意其成瘾性和副作用。合理选择药物进行镇痛治疗

物理治疗心理治疗针灸与按摩功能锻炼非药物镇痛方法介绍如冷敷、热敷、电疗等，可通过物理刺激缓解疼痛和肌肉紧张。针灸和按摩疗法可通过刺激穴位和肌肉，促进血液循环和缓解疼痛。如认知行为疗法、放松训练等，可帮助患者调整心态，减轻疼痛带来的焦虑和压力。在医生和康复师的指导下进行适当的功能锻炼，有助于恢复关节功能和减轻疼痛。

并发症预防与处理策略04

在骨折处理和手术过程中，医护人员需遵循无菌操作规范，减少感染源。严格执行无菌操作保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，降低感染风险。定期伤口清洁与换药根据患者病情和医生建议，可预防性使用抗生素以降低感染发生率。预防性使用抗生素密切观察患者体温、伤口红肿等感染迹象，一旦发现及时处理。感染迹象监测与处理感染预防措施及处理方法

深静脉血栓形成风险降低策略鼓励患者在疼痛可忍受范围内尽早进行肢体活动，促进血液循环。使用弹力袜、间歇充气加压装置等物理方法，减少静脉血液淤滞。根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物降低血液凝固风险。定期评估患者深静脉血栓形成的风险，及时发现并处理。早期活动物理预防措施药物预防密切观察

通过药物治疗、物理治疗等手段缓解患者疼痛，提高舒适度。疼痛管理关节僵硬预防肌肉萎缩预防心理护理鼓励患者进行关节活动度训练，避免长期制动导致关节僵硬。指导患者进行肌力训练，维持肌肉力量和体积。关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，减轻焦虑和恐惧情绪。其他常见并发症应对策略

康复训练与功能恢复指导05

重要性早期康复训练有助于减轻疼痛、肿胀等症状，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进骨折愈合和功能恢复。目标设定根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练强度、频率和持续时间等，以达到恢复关节活动度、肌肉力量和平衡能力等目标。早期康复训练重要性及目标设定

可进行握拳、屈肘、肩关节活动等主动训练，以及使用握力球、哑铃等辅助工具进行力量训练。上肢骨折可进行踝关节背屈、跖屈