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口咽通气管在高原救援中的关键作用

一、引言

高原地区因其独特的地理环境，气候条件相对恶劣，氧气稀薄，气压较低，对于人体呼吸系统提出了更高的要求。在高原地区，由于氧气供应不足，人体容易出现高原反应，严重者可能导致高原病，甚至危及生命。因此，在高原救援中，确保患者的呼吸道畅通至关重要。口咽通气管作为一种简单、有效的呼吸道管理工具，在高原救援中发挥着关键作用。

二、口咽通气管的原理与作用

1.原理

口咽通气管是一种经口腔放置于咽部，用于保持呼吸道通畅的装置。它通过支撑舌根和咽后壁，防止舌根后坠，从而避免气道阻塞。同时，口咽通气管可以减少患者呼吸道的解剖死腔，提高通气效果。

2.作用

（1）保持呼吸道通畅：在高原地区，由于氧气含量较低，人体需要增加呼吸频率以满足氧气需求。口咽通气管可以有效防止舌根后坠，保持呼吸道通畅，确保患者能够顺利进行呼吸。

（2）提高通气效果：口咽通气管可以减少解剖死腔，使患者吸入的氧气更多，提高通气效果。

（3）便于气管插管：在紧急情况下，口咽通气管可以为气管插管提供良好的视野和操作空间，提高气管插管的成功率。

三、口咽通气管在高原救援中的应用

1.高原反应救治

在高原地区，高原反应是最常见的问题。患者出现头痛、恶心、呕吐、乏力等症状，严重者可能出现呼吸困难、心悸、意识障碍等。在救治过程中，及时为患者放置口咽通气管，保持呼吸道通畅，是关键措施之一。

2.高原病救治

高原病是由于高原低氧环境下，人体对缺氧的适应性反应不足，导致的一系列病理生理改变。口咽通气管在高原病救治中具有重要作用，尤其在急性高原肺水肿、高原脑水肿等严重病情中，及时放置口咽通气管，保持呼吸道通畅，是救治成功的关键。

3.意外伤害救治

在高原地区，意外伤害如跌落、车祸等事故较为常见。口咽通气管可以为气管插管提供良好的视野和操作空间，提高气管插管的成功率，从而为患者赢得宝贵的救治时间。

四、口咽通气管的放置技巧

1.选择合适的口咽通气管

根据患者的年龄、体重、身高等因素，选择合适大小、长度的口咽通气管。一般来说，口咽通气管的长度应为患者门齿至耳垂或下颌角的距离。

2.放置口咽通气管

（1）患者取去枕平卧位，头后仰。

（2）操作者站在患者头部，用左手拇指、食指撑开患者口腔，右手持口咽通气管，从口腔中央放入，至舌根部。

（3）调整口咽通气管位置，使其位于舌根与咽后壁之间。

（4）确认口咽通气管位置正确，用胶布固定于患者面部。

五、注意事项

1.放置口咽通气管前，应确保患者口腔内无义齿、食物残渣等异物。

2.放置口咽通气管时，动作要轻柔，避免损伤口腔、咽喉黏膜。

3.放置口咽通气管后，密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等。

4.口咽通气管放置时间不宜过长，一般不超过24小时。如需长时间使用，应定期检查口腔、咽喉黏膜情况，及时调整口咽通气管位置。

六、总结

口咽通气管作为一种简单、有效的呼吸道管理工具，在高原救援中发挥着关键作用。通过保持呼吸道通畅、提高通气效果、便于气管插管等功能，口咽通气管为高原地区患者提供了有力的生命支持。在实际应用中，医护人员应熟练掌握口咽通气管的放置技巧，密切关注患者病情变化，充分发挥口咽通气管在高原救援中的关键作用。同时，加强对高原地区民众的急救知识普及，提高自救互救能力，也是降低高原地区意外伤害、提高救治成功率的重要措施。

在高原救援中，口咽通气管的正确使用和操作细节是需要重点关注的。以下是关于口咽通气管在高原救援中的关键作用的详细补充和说明：

一、口咽通气管的正确选择与放置

1.正确选择口咽通气管的大小

口咽通气管的大小选择至关重要，过小可能导致呼吸道阻塞未得到有效解除，过大则可能刺激咽部，引起患者呛咳或呕吐，甚至损伤口腔和咽喉黏膜。因此，应根据患者的年龄、体重、身高等因素综合考虑，选择合适大小、长度的口咽通气管。一般来说，口咽通气管的长度应等于患者从门齿到耳垂或下颌角的距离。

2.口咽通气管的放置技巧

放置口咽通气管时，操作者应站在患者头部，用左手拇指和食指撑开患者口腔，右手持口咽通气管，从口腔中央放入，直至舌根部。放置过程中，动作要轻柔，避免暴力操作损伤口腔和咽喉。口咽通气管应位于舌根与咽后壁之间，以确保呼吸道通畅。

二、口咽通气管的固定与观察

1.固定口咽通气管

放置口咽通气管后，应用胶布将其固定于患者面部，防止口咽通气管移位或脱落。固定时，注意不要阻碍患者面部表情和口腔活动。

2.密切观察患者生命体征

放置口咽通气管后，医护人员应密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。如发现患者出现呼吸困难、心率加快、血压升高等异常情况，应立即检查口咽通气管的位置和通畅情况，必要时重新调整或更换口咽通气管。

三、口咽通气管的并发症预防与处理

1.预防并发症