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检验医学2023年9月第38卷第9期LaboratoryMedicine，September2023，Vol.38，No.9·905·

文章编号：1673-8640（2023）09-0905-04中图分类号：R446.11文献标志码：BDOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.09.019

冷凝集致单纯假性血小板减少1例报道并文献复习

徐刚强1晏利红2

（1.合肥市第二人民医院安徽医科大学附属合肥医院检验科，安徽合肥230011；

2.中国科学技术大学附属第一医院健康管理中心，安徽合肥230001）

关键词：冷凝集；血小板；假性减少；血常规

血常规是临床诊疗过程中普遍开展的检验项目，主要通过红细胞、白细胞、血小板等参数来辅助诊断疾病。血小板具有止血和凝血的作用[1]，临床意义很大。抽血不畅、大血小板、乙二胺四乙酸依赖、冷凝集等均可导致血小板假性减少[2]。冷凝集导致的单纯假性血小板减少很罕见。本文报道1例冷凝集导致单纯假性血小板减少病例，通过回顾其特点和识别过程，探讨产生这种情况的原因和解决方法，为临床遇到相似情况时正确判断病情提供参考。

1病例资料

1.1临床资料

患者，男，92岁。因“突发头晕3h”于2021

年8月5日就诊于合肥市第二人民医院。在急诊科行头颅电子计算机断层扫描等检查，提示多发性脑梗死，收住于神经内科。入院查体：体温36.2℃,心率66次/min，呼吸18次/min，血压18.62/9.31kPa。相关检查示肝肾功能正常，凝血功能正常，大小便未见明显异常。腹部彩超未见明显异常，颈动脉彩超提示双侧颈动脉硬化伴斑块形成。磁共振提示多发腔隙性脑梗死；脑退行性改变。心电图未见异常。血常规检测示粒系、红系数量正常，但电阻抗法（PLT-I通道）检测血小板计数为21×109/L[图1（a）]。采用荧光法（PLT-F通道）复检血小板，结果为162×109/L[图1（b）]。

（a）（b）

注：（a）PLT-I通道血小板计数21×109/L；（b）PLT-F通道血小板计数162×109/L。

图1PLT-I和PLT-F通道血小板检测结果

2次结果差异较大，用于检测的血液分析仪当日质控结果均在控，排除了机器因素干扰导致。为查明原因，对第1管血常规进行推

片染色镜检和不同时刻复检，从得到的结果中推测可能是血小板存在冷凝集。与临床沟通，重新采集1管样本复检血常规。第2管样本

作者简介：徐刚强，男，1997年生，学士，检验师，主要从事临床检验工作。

通信作者：徐刚强，E-mail：269206105@。

引用本文：徐刚强，晏利红.冷凝集致单纯假性血小板减少1例报道并文献复习[J].检验医学，2023，38（9）：905-908.

·906·检验医学2023年9月第38卷第9期LaboratoryMedicine，September2023，Vol.38，No.9

37℃温育30min后再进行检测，检测结果和染色镜检证实为冷凝集导致的单纯假性血小板减少。

1.2检验过程

1.2.1第1管样本血小板计数结果

采用日本希森美康公司XN-2800全自动血液分析仪，在室温下检测第1管样本血常规。结

果显示：1）该患者离体全血血小板在PLT-I通道检测过程中，随着时间的延长，数量逐渐恢复正常。直方图呈现出的由低平到高耸的趋势也证明了血小板体积与数量在逐渐恢复正常；2）PLT-F通道血小板数量不同时刻均正常。可能是因为F通道有稀释加热功能，使得血小板解聚，数量保持正常。见表1、图2。

表1不同时刻不同通道血小板的检测数值×109/L

通道

5：01

5：03

5：16

5：24

5：27

6：16

6：19

PLT-L通道

21

-

38

88

98

100

-

PLT-F通道

-