血清Hcy水平与接受静脉溶栓治疗急性脑梗死患者短期预后的相关性.docxVIP

检验医学2023年11月第38卷第11期LaboratoryMedicine，November2023，Vol.38，No.11·1057·

文章编号：1673-8640（2023）11-1057-05中图分类号：R446.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.11.010

血清Hcy水平与接受静脉溶栓治疗急性脑梗死患者短期预后的相关性

畅慧君1张敏1张其相2

（1.新乡市中心医院神经内科，河南新乡453000；

2.新乡市中心医院临床药学科，河南新乡453000）

摘要：目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者短期预后的相关性。方法选取2018年1月—2020年1月新乡市中心医院接受静脉重组人组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗的脑梗死患者172例。收集所有患者的临床资料和实验室检测结果。采用改良Rankin量表（mRS）评分评估急性脑梗死患者发病3个月时的功能恢复情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各项指标判断患者功能预后的最佳临界值。采用二元Logistic回归分析评估发病3个月时急性脑梗死患者功能预后的危险因素。结果

根据ROC曲线得出的血清Hcy判断急性脑梗死患者发病3个月时功能预后的最佳临界值（21.1μmol/L）分为低Hcy(≤21.1μmol/L）组（127例）和高Hcy（21.1μmol/L）组（45例）。低Hcy组年龄、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和发病3个月时mRS评分均显著低于高Hcy组（P0.05）。2个组之间性别、入院至溶栓开始的时间、发病至溶栓时间、血糖、D-二聚体、国际标准化比值（INR）、血红蛋白、既往史和脑梗死体积、部位差异均无统计学意义（P0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，年龄75岁、溶栓前NIHSS评分7分和Hcy21.1μmol/L是急性脑梗死患者发病3个月时功能预后不良的独立危险因素[比值比（OR）值分别为3.12、4.64和2.04，95%可信区间（CI）分别为1.54～8.21、1.75～10.02和1.09～7.43]。结论血清Hcy水平升高与接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者发病3个月时功能预后不良密切相关。

关键词：同型半胱氨酸；急性脑梗死；静脉溶栓治疗

Correlationbetweenserumhomocysteinelevelandshort-termprognosisofacutecerebralinfarctionpatientsreceivingintravenousthrombolysisCHANGHuijun1，ZHANGMin1，ZHANGQixiang2.（1.DepartmentofNeurology，XinxiangCentralHospital，Xinxiang453000，Henan，China；2.DepartmentClinicalPharmacology，XinxiangCentralHospital，Xinxiang453000，Henan，China）

Abstract：ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetweenserumhomocysteine（Hcy）levelandshort-termprognosisofacutecerebralinfarctionpatientsreceivingintravenousthrombolysis.MethodsTotally，172patientswithcerebralinfarctionwhoreceivedintravenousrecombinanthumantissue-type?brinogenactivatorthrombolytictherapyinXinxiangCentralHospitalfromJanuary2018toJanuary2020wereenrolled.Theclinicaldataandlaboratorydeterminationresultsofallth