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家兔急性心力衰竭

[实验目的]

1、复制急性心力衰竭模型。

2、观察心力衰竭时机体机能代谢变化，特别是血流动力学的变化。

3、探讨心力衰竭的发生机理。

[实验动物]家兔

[实验器材及药品]

大动物手术器械一套，兔手术台及兔头固定器，输液及中心静脉压测量装置，

RM6240多道生理信号采集处理系统，压力换能器，张力换能器，连接三通活塞

的动脉、静脉导管，动脉夹，听诊器，缝合线，胶布，注射器（50、20、10ml），

针头，100°温度计，3‰肝素溶液，1%普鲁卡因，生理盐水，液体石蜡，20%

乌拉坦溶液，（或3%戊巴比妥钠）。

[观察指标]

呼吸（频率、幅度、呼吸音性质）、血压、心率（频率、强度）、中心静脉压

及肝——颈静脉回流征、心电图。

[方法、步骤]

1、取健康家兔一只，称重后以20%乌拉坦溶液按5ml/kg体重由耳缘静脉进

行麻醉，并仰卧位固定于兔手术台上。

2、颈部手术：（包括颈外静脉、颈总动脉和气管的分离和插管术。）

剪去颈部被毛，用1%普鲁卡因2～3ml做局部浸润麻醉，从甲状软骨至胸

骨上缘作长约6cm的颈正中切口，仔细暴露与分离气管、左侧颈总动脉和右侧

颈外静脉，并在其下分别穿线备用。

3、全身肝素化：耳缘静脉注射3‰肝素溶液2ml/kg体重。

4、插管：

（1）气管插管：在甲状软骨下0.5～1.0ml处两个软骨环之间剪开气管，再

向头端做一纵切口，使之呈“⊥”形，插入气管插管，并用线缚紧固定。

（2）动脉插管：结扎左侧颈总动脉，近心端用动脉夹夹住，用眼科剪在近

心端结扎的动脉成45°角剪一斜口，（约为管径的1/3～1/2），插入事先备好的动

脉导管，并用备线结扎固定。

（3）静脉插管：结扎右侧颈外静脉远心端，在靠近远心端结扎处向心剪一

斜口，将带有三通管的中心静脉压插管插入长约5～7cm（三通管上连接输液装

置和水检压计），导管插入后，阻断检压计侧管，使导管与输液瓶相通，缓慢输

入生理盐水（5～10滴/分），保持静脉畅通。

5、剪去剑突处被毛，用皮针引线，然后将线垂直连接在与三通道相接的张

力换能器上。

6、启动RM6240多道生理信号采集处理系统，将系统调至记录状态，描计

一段正常的曲线，观察动物各项生理指标：心电图、血压、呼吸、中心静脉压等。

7、急性心力衰竭模型复制：

（1）自耳缘静脉缓慢注入（约2分钟）加温至37℃的液体石蜡（0.5ml/kg

体重，2～3分钟后，观察上述指标有何变化。

（2）待动物的呼吸、血压稳定后，加快输液速度（每分钟约100滴，或用

50ml注射器推注），每10分钟重复测定上述指标，观察有何变化，并注意肺部

听诊有无啰音。

8、尸检：待动物死亡（或处死后），剖开腹腔，观察有无腹水（颜色、量）？

腹腔脏器尤其是肝，肠系膜血管有何变化？再剖开胸腔，观察心、肺变化，如有

无心包积液，肺水肿。最后，取出肺脏，观察切面有何变化。

[注意事项]

1、颈部血管分离、插管、固定须小心。

2、注入液体石蜡时一定要缓慢，出现血压明显降低时应立即停止注射，否

则动物会因急性肺梗塞很快死亡。

3、注射液体石蜡后应加快输液速度。

4、尸检时先不要损伤胸、腹腔血管。

[讨论思考]

1、实验中观察到的呼吸、血压、中心静脉压、肝—颈静脉回流征试验说明

了什么？

2、实验是如何造成心衰的？是哪个部位的衰竭？其原因何在？

3、尸检所见说明了什么？

4、本试验有无肺水肿的发生？若有，其发生机制如何？