纤维蛋白原(含临床意义).docxVIP

纤维蛋白原(含临床意义)

纤维蛋白原(含临床意义)

纤维蛋白原(含临床意义)

纤维蛋白原

纤维蛋白原一种由肝脏合成得具有HYＰＥRLＩＮK凝血功能得蛋白质。纤维蛋白就就是在凝血过程中,凝血酶切除血纤蛋白原中得血纤肽A和B而生成得单体蛋白质。简单地说,就就就是一种与HYPERLINK凝血有关得HYＰERLINＫ蛋白质,即HYPEＲLINK凝血因子。

适应症用于先天性低纤维蛋白原血症、HYPＥRLIＮK＂＂原发性和继发性纤溶引起得低纤缩蛋白原血症。

用量用法静滴,60滴/分钟,视病情而定。

注意事项

偶有HＹＰＥRLINK＂过敏反应。仅供静脉输注,速度宜慢,快速过量输入可发生血管内凝血。反复多次输注可产生抗纤维HYPERLINK蛋白原抗体,少数人可形成ＨＹPEＲＬINK血栓。可成为传播传染性肝炎得媒介。本品一旦被溶解后,应立即使用。溶解后应为澄清并略带乳光得溶液,允许有微量细小得蛋白颗粒存在,输注时应使用带有过滤网得输血器。血栓静脉炎、动脉、HＹPEＲLINK＂心肌梗死、心功能不全者忌用。

规格

1、0/瓶,1、5/瓶。

纤维蛋白原(ｘｉanweidanbａiyuan)一种由HYPERLＩNＫ＂＂肝脏合成得具有ＨYPERＬＩNK＂＂凝血功能得HYPEＲＬＩNK＂＂蛋白质,就就是纤维蛋白得前体。分子量340,00０,半衰期４～6日。HYPERＬIＮＫ＂血浆中参考值2~4克／升。纤维蛋白原由α、β、γ三对不同HYPERＬＩNK＂多肽链所组成,多肽链间以HＹPＥRLＩＮK二硫键相连。在HYPEＲLINK凝血酶作用下,α链与β链分别释放出A肽与B肽,生成纤维蛋白单体。在此过程中,由于释放了酸性多肽,负电性降低,单体易于聚合成纤维蛋白多聚体。但此时单体之间借氢键与疏水键相连,尚可溶于稀酸和尿素溶液中。进一步在Ca+2与活化得ⅩⅢ因子作用下,单体之间以共价键相连,则变成稳定得不溶性纤维蛋白凝块,完成凝血过程。ＨYPERＬINK肝功能严重障碍或先天性缺乏,均可使血浆纤维蛋白原浓度下降,严重时可有HYPERLINＫ＂出血倾向

进一步研究显示,纤维蛋白原与一种叫β3黏合素得HYPERLINK受体结合,启动HYＰERLINK＂神经细胞上得表皮生长因子受体,后者会抑制神经轴突得生长。

这项研究显示脊髓受伤后血液得渗透会妨碍神经再生,揭示了血液与HYPEＲLIＮK＂中枢神经系统损伤在分子水平上得联系。如果能找到方法阻止纤维蛋白原启动神经细胞受体,可望促进脊髓得修复,缓解脊髓受伤导致得瘫痪症状。纤维蛋白原发挥ＨYPＥRＬIＮK凝血功能时,结合得与此不同,因此有关疗法并不会妨碍她发挥正常凝血作用。

临床意义

1、纤维蛋白原与肝脏疾病纤维蛋白原系肝脏合成,主要分布在血浆,亦存在于血小板和巨核细胞。正常血浆浓度为1、5～3、5g/Ｌ,因此当肝脏严重受损,使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍,则血浆中纤维蛋白原浓度降低。纤维蛋白原就就是肝脏合成得一种ＨYPERLINK＂血浆糖蛋白、可参与血栓及冠状动脉得形成和发展,就就是反映血栓状态一个指标,也就就是急性冠状动脉事件得独立预报因子之一。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低,促血栓形成。

2、纤维蛋白原与HYＰＥRLINK＂肾病综合征(NＳ)NS患者得凝血因子改变,以纤维蛋白原水平增高最为明显。纤维蛋白原水平增高可达10g／L,这就就是由于合成增加得结果,这种增高与其从尿中丢失得量成比例,但纤维蛋白原得分解代谢率则正常。NS患者得纤维蛋白原和胆固醇水平有显著相关性,而且两者与血清白蛋白水平呈负相关

3、纤维蛋白原与粥样硬化纤维蛋白原和纤维素与粥样斑块形成得关系极为密切。已知纤维蛋白溶解机制受到多种因素影响,例如吸烟、ＨＹPEＲLINK＂糖尿病,尤其就就是高HＹＰERLIＮK＂血清甘油三酯都能引起血浆纤维酶原激活物抑制剂升高,从而降低了纤溶酶原得合成。血液粘稠度比较高,这些均有利于纤维素得形成。纤维蛋白原就就是一种急性时相蛋白,作为凝血因子I由血液进入动脉壁内,在凝血酶作用下转变为纤维蛋白单体继发交联为纤维蛋白,可直接破坏内皮细胞吸附在红细胞表面,使动脉血栓发生率增加,并促进粥样斑快进展。另外血浆纤维蛋白原可沉积于HYPＥRＬINK＂血管壁,加速动脉粥样硬化,人们已发现动脉粥样硬化得斑块中纤维蛋白凝聚物得量组疾病纤维蛋白原含量均增高,并都具有血液粘度增高、动脉粥样硬化甚者阻塞得特征、

4、纤维蛋白原与HYPEＲＬINK心脑血管疾病对急性缺血综合征中血栓得研究表明,血浆纤维蛋白原水平就就是独立得危险因素,有冠状动脉阻塞病得患者血浆中纤维蛋白原水平较高